EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 35
Breathing, Pelvic Floor and Stabilization Exercise Training for Bowel Problems in Postoperative Hirschsprung’s Disease Children: A Preliminary Study
Şeyda Çelenay Toprak 1, Nida Lalecan 2, Hifziye Pervin Nur 3, Elif Emel Erten 4, Can İhsan Öztorun 5
1 Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Ankara Yildirim Beyazit University, Ankara, Turkiye
2 Institute of Health Sciences, Physiotherapy and Rehabilitation Doctorate Program, Ankara Yildirim Beyazit University,
3 Institute of Health Sciences, Physiotherapy and Rehabilitation Graduate Program, Ankara Yildirim Beyazit University
4 Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery, Ankara
5 Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
Introduction: To investigate the effects of breathing, pelvic floor, and stabilization exercise training on bowel symptom severity, pelvic floor muscle strength, quality of life, and perception of improvement in postoperative Hirschsprung’s disease children.
Methods: Fifteen postoperative Hirschsprung’s disease children with bowel problems were included in the study. Breathing exercises, pelvic floor muscle training (PFMT), and stabilization exercises were performed for 8 weeks. Bowel function using a bowel diary and the Bristol Stool Scale; pelvic floor muscle strength using the Oxford Scale; quality of life using the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) were assessed at before and after the 8-week treatment period. Patients’ perception of improvement using Likert scale was assessed after the treatment.
Results: A significant decrease was observed in the mean weekly frequency of fecal incontinence post-treatment (p=0.001). Significant increases were noted in pelvic floor muscle strength (p=0.001), PedsQL-Child (p=0.005), and PedsQL-Parent (p=0.001) scores. However, no significant differences were found regarding weekly defecation frequency and stool type (p>0.05). The perception of improvement was reported as "better" by 86.7% of the participants.
Conclusions: In this preliminary single-arm study, an 8-week comprehensive exercise program including breathing, pelvic floor muscle training, and stabilization exercises was associated with a reduction in fecal incontinence frequency and improvements in pelvic floor muscle strength, quality of life, and perceived improvement. These preliminary findings suggest that comprehensive physiotherapy approaches may have a supportive role in the management of postoperative bowel dysfunction in children with Hirschsprung’s disease.
Hirschsprung Hastalığı Ameliyatı Geçirmiş Çocuklarda Bağırsak Sorunlarına Yönelik Solunum, Pelvik Taban ve Stabilizasyon Egzersizleri Eğitimi: Bir Ön Çalışma
Şeyda Çelenay Toprak 1, Nida Lalecan 2, Hifziye Pervin Nur 3, Elif Emel Erten 4, Can İhsan Öztorun 5
1 Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü
2 Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Doktora Programı
3 Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksek Lisans Programı, Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
4 Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
5 Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Ameliyat geçirmiş Hirschsprung hastalığı olan çocuklarda nefes alma, pelvik taban ve stabilizasyon egzersizlerinin bağırsak semptomlarının şiddeti, pelvik taban kas gücü, yaşam kalitesi ve iyileşme algısı üzerindeki etkilerini araştırmak.
Yöntemler: Bağırsak sorunları olan 15 ameliyat geçirmiş Hirschsprung hastalığı çocuğu çalışmaya dahil edildi. 8 hafta boyunca nefes egzersizleri, pelvik taban kas eğitimi (PFMT) ve stabilizasyon egzersizleri uygulandı. 8 haftalık tedavi dönemi öncesinde ve sonrasında bağırsak fonksiyonu bağırsak günlüğü ve Bristol Dışkı Ölçeği kullanılarak; pelvik taban kas gücü Oxford Ölçeği kullanılarak; yaşam kalitesi ise Pediatrik Yaşam Kalitesi Envanteri (PedsQL) kullanılarak değerlendirildi. Tedavi sonrasında hastaların iyileşme algısı Likert ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Sonuçlar: Tedavi sonrasında dışkı kaçırma durumunun haftalık ortalama sıklığında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlemlendi (p=0,001). Pelvik taban kas gücü (p=0,001), PedsQL-Çocuk (p=0,005) ve PedsQL-Ebeveyn (p=0,001) puanlarında ise istatistiksel olarak anlamlı artışlar kaydedildi. Ancak, haftalık dışkılama sıklığı ve dışkı tipi açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Katılımcıların %86,7’si iyileşme algısını “daha iyi” olarak bildirmiştir.
Sonuçlar: Bu ön tek kollu çalışmada, nefes alma, pelvik taban kas eğitimi ve stabilizasyon egzersizlerini içeren 8 haftalık kapsamlı bir egzersiz programı, fekal inkontinans sıklığında azalma ve pelvik taban kas gücü, yaşam kalitesi ile algılanan iyileşmede artışlarla ilişkilendirilmiştir. Bu ön bulgular, kapsamlı fizyoterapi yaklaşımlarının Hirschsprung hastalığı olan çocuklarda postoperatif bağırsak disfonksiyonunun yönetiminde destekleyici bir role sahip olabileceğini göstermektedir.