TÇCD 2026 43rd National Congress of Pediatric Surgery - Joint Congress of the Egyptian Society of Pediatric Surgery

Atike Gülşah Kiriş Uzun ¹, Emrah Şenel ²

¹ Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery
² Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Background

Ovarian torsion is a surgical emergency that can threaten ovarian viability and future fertility. Long-term functional recovery and predictors of postoperative atrophy remain incompletely defined in children.

Objective

To evaluate long-term follicular development and ovarian atrophy after pediatric ovarian torsion and to assess the influence of torsion severity and surgical approach.

Methods

We retrospectively reviewed records of patients aged 0–18 years treated for ovarian torsion at our center between August, 2019 and August, 2022. Data included age group, laterality, symptom timing, torsion degree, operative technique, pathology, postoperative ultrasound follicular presence, and atrophy. Statistical tests were performed using IBM SPSS Statistics v25. A ROC analysis was used to explore rotation thresholds associated with atrophy. Statistical significance was defined as p < 0.05.

Results

Forty-three patients were included; torsion was more frequent on the right ovary. Detorsion alone was performed in 17 patients, detorsion plus oophoropexy in 16, oophorectomy in 2, and salpingo-oophorectomy in 8. Among patients with postoperative ultrasound follow-up, follicular development was observed in 90% of those undergoing oophoropexy, with no significant difference compared with those without oophoropexy (p = 0.46). Atrophy was more frequent in torsions with 720 or more twisted ovaries (p = 0.01). ROC analysis suggested 900 degrees as a clinically relevant cut-off for increased atrophy risk.

Conclusion

In this single-center cohort, ovarian-sparing surgery achieved high follicular recovery. Torsion rotation severity was strongly associated with postoperative atrophy, with higher risk beyond approximately 900 degrees. Oophoropexy did not adversely affect follicular development, while its protective effect against atrophy remains uncertain.

Note to the Editor: Our study has been published as a full-text article in an SCIE-indexed journal. We would like to present the results of the same study as a scientific presentation at the congress. DOI: 10.1007/s00383-026-06476-6

Atike Gülşah Kiriş Uzun ¹, Emrah Şenel ²

¹ Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
² Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

GİRİŞ
Over torsiyonu, overin canlılığını ve gelecekteki fertiliteyi tehdit edebilen cerrahi bir acildir. Çocuklarda uzun dönem fonksiyonel iyileşme ve postoperatif atrofi gelişimini öngören faktörler henüz tam olarak tanımlanmamıştır.

Amaç
Çocukluk çağı over torsiyonu sonrasında uzun dönem foliküler gelişimi ve over atrofisini değerlendirmek ve torsiyon şiddeti ile cerrahi yaklaşımın bu sonuçlar üzerindeki etkisini araştırmak.

Yöntemler
Merkezimizde Ağustos 2019 ile Ağustos 2022 tarihleri arasında over torsiyonu nedeniyle tedavi edilen 0–18 yaş arası hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Değerlendirilen veriler; yaş grubu, taraf, semptomların zamanlaması, torsiyon derecesi, cerrahi teknik, patoloji, postoperatif ultrasonografide folikül varlığı ve atrofi durumunu içermekteydi. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics v25 kullanılarak gerçekleştirildi. Atrofi ile ilişkili torsiyon derecesi eşik değerlerini araştırmak amacıyla ROC analizi yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p < 0,05 olarak kabul edildi.

Bulgular
Çalışmaya 43 hasta dahil edildi; torsiyon sağ overde daha sık görüldü. On yedi hastaya yalnızca detorsiyon, 16 hastaya detorsiyon ile birlikte ooforopeksi, 2 hastaya ooforektomi ve 8 hastaya salpingo-ooforektomi uygulandı. Postoperatif ultrasonografi ile takip edilen hastalar arasında, ooforopeksi uygulananların %90’ında foliküler gelişim gözlendi ve ooforopeksi uygulanmayan hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p = 0,46). Atrofi, 720 derece veya daha fazla torsiyon bulunan overlerde daha sık görüldü (p = 0,01). ROC analizi, artmış atrofi riski açısından 900 dereceyi klinik olarak anlamlı bir eşik değer olarak ortaya koydu.

Sonuç
Bu tek merkezli kohortta, over koruyucu cerrahi sonrasında yüksek oranda foliküler iyileşme sağlandı. Torsiyonun rotasyon derecesi, postoperatif atrofi ile güçlü şekilde ilişkiliydi ve yaklaşık 900 derecenin üzerinde atrofi riskinin arttığı görüldü. Ooforopeksinin foliküler gelişim üzerinde olumsuz bir etkisi saptanmazken, atrofiye karşı koruyucu etkisi belirsizliğini korumaktadır.

Editöre not: Çalışmamız SCIE indeksli bir dergide tam metin olarak yayınlanmıştır. Aynı çalışmanın sonuçlarını kongrede bilimsel sunum olarak paylaşmak istiyoruz. DOI: 10.1007/s00383-026-06476-6