EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 115
Combined Single Port Liposuction and Pull-Through Gland Excision in Adolescent Gynecomastia
Özlem Çöloğlu 1, Harun çöloğlu 2
1 Department of Pediatric Surgery, Istinye University Faculty of Medicine, Bahcesehir Liv Hospital, Istanbul, Türkiye
2 Bahçelievler Memorial Hospıtal
Purpose
Gynecomastia can cause considerable psychosocial distress during adolescence and may require surgical treatment when persistent. Although liposuction alone may be insufficient for complete removal of glandular tissue, open excision techniques carry a greater risk of conspicuous scarring and complications. This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of combined single port power-assisted liposuction and pull-through glandular excision in adolescents with gynecomastia.
Methods
Adolescent patients who underwent gynecomastia surgery performed by the same two surgeons at two hospitals between February 2021 and April 2026 were retrospectively reviewed. All patients underwent combined single-port power-assisted liposuction and pull-through glandular excision under general anesthesia. Demographic characteristics, Simon grade, follow-up duration, complications, and revisions were analyzed. A structured Likert-scale satisfaction survey was administered postoperatively to patient–parent dyads who could be reached.
Results
Sixty-two patients were included. Mean age was 15.7±1.0 years (range, 14–17), body mass index was 25.2±2.4 kg/m² (range, 17–32), and follow-up was 26.3±13.0 months (median, 24.5; range, 3–51). Gynecomastia was symmetric in 43 patients (69.4%) and asymmetric in 19 (30.6%). According to the Simon classification, 23 patients (37.1%) had grade 2A, 30 (48.4%) grade 2B, and 9 (14.5%) grade 3 disease. Complications occurred in four patients (6.5%): two spontaneously resolving hematomas (3.2%), one seroma that resolved with treatment (1.6%), and one hematoma requiring bedside drainage (1.6%). Two patients (3.2%) underwent minor revision under local anesthesia for skin tethering. Twenty-six patient–parent dyads completed the satisfaction survey (response rate, 41.9%); 22 (84.6%) reported being satisfied or very satisfied, with minimal scarring and a satisfactory chest contour.
Conclusion
Combined single port power-assisted liposuction and pull-through glandular excision is an effective, safe, and minimally invasive option for adolescent gynecomastia, even in younger patients, with low complication and revision rates and high satisfaction among respondent patient–parent dyads.
Adolesan jinekomastinin cerrahi tedavisinde kombine tek port liposakşın ve pull-through gland eksizyonu tekniği
Özlem Çöloğlu 1, Harun çöloğlu 2
1 İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçeşehir Liv Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği İstanbul Türkiye
2 Bahçelieveler memorial hastanesi
Amaç
Jinekomasti, adolesan dönemde önemli psikososyal sorunlara yol açabilir ve kalıcı olgularda cerrahi tedavi gerektirebilir. Tek başına liposakşın gland dokusunun tam çıkarılmasında yetersiz kalırken, açık eksizyon teknikleri daha belirgin yara izi ve komplikasyon riski taşır. Bu çalışmanın amacı, adolesan jinekomasti olgularında kombine tek port güç destekli liposakşın ve pull-through gland eksizyonu tekniğinin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir.
Yöntem
Şubat 2021–Nisan 2026 arasında iki hastanede aynı iki cerrah tarafından ameliyat edilen jinekomasti tanılı adolesan hastalar retrospektif olarak incelendi. Tüm olgularda genel anestezi altında güç destekli tek -port liposakşın ve pull-through gland eksizyonu uygulandı. Demografik özellikler, Simon evresi, takip süresi, komplikasyonlar ve revizyonlar analiz edildi. Postoperatif ulaşılabilen hasta-ebeveyn çiftlerine yapılandırılmış Likert tabanlı memnuniyet anketi uygulandı.
Bulgular
Çalışmaya dahil edilen toplam 62 hastanın ortalama yaşı 15,7±1,0 yıl (14–17), vücut kitle indeksi 25,2±2,4 kg/m² (17–32) ve takip süresi 26,3±13,0 ay (medyan 24,5; aralık 3–51) idi. Olguların 43’ü (%69,4) simetrik, 19’u (%30,6) asimetrikti. Simon sınıflamasına göre hastaların 23’ü (%37,1) evre 2A, 30’u (%48,4) evre 2B ve 9’u (%14,5) evre 3’tü. Dört hastada (%6,5) komplikasyon gelişti: iki spontan gerileyen hematom (%3,2), tedavi ile düzelen bir seroma (%1,6) ve yatak başı drenaj gerektiren bir hematom (%1,6). İki hastaya (%3,2) ciltte çekinti nedeniyle lokal anestezi altında minör revizyon uygulandı. Memnuniyet anketine 26 hasta-ebeveyn çifti yanıt verdi (%41,9); 22 çift (%84,6) memnun veya çok memnun olduğunu, minimal yara izi ve tatmin edici göğüs konturu elde edildiğini bildirdi.
Sonuç
Kombine tek port güç destekli liposakşın ve pull-through glandüler eksizyon, adolesan jinekomastide düşük komplikasyon ve revizyon oranları, yüksek hasta-ebeveyn memnuniyetiyle, küçük yaşlarda dahi etkili, güvenilir ve minimal invaziv bir seçenektir.