EN
TÜRKÇE
Poster - 87
Development of a Low-Cost and Realistic Thoracoscopic Diaphragmatic Hernia Model for Minimally Invasive Surgical Training
Hakkari Aydoğdu 1, Tahsin Onat Kamçı 2, David Müller 3, Duygu Gürel 4, Esma Karadeniz Güngörmez 5, Behzat Tuzun 6, Bahattin Aydoğdu 7, Maria Escolino 8, Mehmet Hanifi Okur 7, Ciro Esposito 8, Mustafa Azizoğlu 5
1 Dicle University, Department of Pediatric Surgery, Diyarbakır, Turkey
2 Bitlis Tatvan State Hospital
3 Paediatric Surgery Clinic, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland
4 Department of Pediatric Surgery, Prof. Dr. Cemil Taşçioğlu City Hospital, Istanbul, Turkey,
5 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey.
6 Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Pediatrik Kardiyovasküler Cerrahi, İstanbul, Türkiye
7 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine Balıkesir Üniversity, Balıkesir, Turkey
8 Federico II University, Department of Pediatric Surgery, Naples, Italy
Aim: The aim of this study was to develop a thoracoscopic diaphragmatic hernia model using a fresh animal tissue obtained from a slaughterhouse.
Methods: A thoracoscopic diaphragmatic hernia model was developed using fresh sheep tissues obtained from a slaughterhouse. The tissue was positioned to simulate a thoracoscopic surgical field, and standard thoracoscopic instruments were utilized. An artificial diaphragmatic defect was created under direct thoracoscopic visualization to mimic a diaphragmatic hernia. The model allowed identification of thoracic and abdominal anatomical landmarks and enabled simulation of hernia contents within the thoracic cavity. The lungs were ventilated throughout the procedure by connecting a bicycle pump to the trachea, enhancing the physiological realism of the model.
Results: The developed thoracoscopic diaphragmatic hernia repair model was created in six steps. Step 1: creation of pneumothorax. Step 2: creation of diaphragmatic defect. Step 3: creation of herniation of abdominal contents. Step 4: a bicycle pump used for ventilation (to simulate lung function). Step 5: reducing bowels to the abdominal cavity. Step 6: diaphragmatic repair with sliding suture technique.
Conclusions: This model was designed as a low-cost, realistic, and easily accessible training tool for thoracoscopic diaphragmatic hernia repair.
Minimal İnvaziv Cerrahi Eğitimi için Düşük Maliyetli ve Gerçekçi Bir Torakoskopik Diyafram Hernisi Modelinin Geliştirilmesi
Hakkari Aydoğdu 1, Tahsin Onat Kamçı 2, David Müller 3, Duygu Gürel 4, Esma Karadeniz Güngörmez 5, Behzat Tuzun 6, Bahattin Aydoğdu 7, Maria Escolino 8, Mehmet Hanifi Okur 7, Ciro Esposito 8, Mustafa Azizoğlu 5
1 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
2 Bitlis Tatvan Devlet Hastanesi
3 Paediatric Surgery Clinic, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland
4 Department of Pediatric Surgery, Prof. Dr. Cemil Taşçioğlu City Hospital, Istanbul, Turkey,
5 Basaksehir Cam and Sakura City Hospital Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey.
6 Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Pediatrik Kardiyovasküler Cerrahi, İstanbul, Türkiye
7 Balıkesir Üniversitesi Çocuk Cerrahisi ABD
8 Federico II University, Department of Pediatric Surgery, Naples, Italy
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mezbahadan temin edilen taze hayvan dokusu kullanılarak torakoskopik bir diyafram hernisi modeli geliştirmektir.
Yöntemler: Mezbahadan elde edilen taze kuzu dokuları kullanılarak torakoskopik bir diyafram hernisi modeli geliştirildi. Doku, torakoskopik bir cerrahi sahayı simüle edecek şekilde konumlandırıldı ve standart torakoskopik el aletleri kullanıldı. Diyafram hernisini taklit etmek amacıyla, doğrudan torakoskopik görüntüleme altında yapay bir diyafram defekti oluşturuldu. Model, torasik ve abdominal anatomik nirengi noktalarının tanımlanmasına ve torasik boşluk içindeki herni içeriğinin simülasyonuna olanak sağladı. Modelin fizyolojik gerçekçiliğini artırmak amacıyla, işlem boyunca trakeye bir bisiklet pompası bağlanarak akciğerler havalandırıldı.
Bulgular: Geliştirilen torakoskopik diyafram hernisi onarım modeli altı adımda oluşturuldu. 1. Adım: Pnömotoraks oluşturulması. 2. Adım: Diyafram defektinin oluşturulması. 3. Adım: Abdominal içeriğin herniasyonunun (fıtıklaşmasının) sağlanması. 4. Adım: Ventilasyon (akciğer fonksiyonunu simüle etmek) için bisiklet pompası kullanılması. 5. Adım: Bağırsakların karın boşluğuna redükte edilmesi. 6. Adım: Kayıcı sütür (sliding suture) tekniği ile diyafram defekti onarımı.
Sonuç: Bu model, torakoskopik diyafram hernisi onarımı için düşük maliyetli, gerçekçi ve kolay erişilebilir bir eğitim aracı olarak tasarlanmıştır.