1st National Pediatric Burns Congress

View Abstract

Oral Presentation -

.

AO Katrancı, A Ceylan, N Keskin, D Genç

                       .             

Yanık Merkezimizde Yatırılan Çocuk Hastalardan Kaybedilenlerin Değerlendirilmesi ve Değerlendirme Sonucu Tespit Edilen Kötü Prognoz Kriterleri

AO Katrancı, A Ceylan, N Keskin, D Genç

 

Giriş: Ülkemizde çocuk yanıkları ciddi sakatlık ve ölümlere neden olmaktadır. Yanık merkezimize başvuran hastalar değerlendirildiğinde kaybedilen hastaların  ortak noktalarının olduğu görülmüş ve bundan yola çıkılarak olası  kötü prognoz kriterleri tartışılmıştır. 

Gereç Ve Yöntem: Yanık merkezimizde Ocak 2006 - Ekim 2011 tarihleri arasında yatarak tedavi edilen  çocuk yanık hastalar geriye dönük değerlendirilip, kaybedilen hastaların kayıtları incelenmiştir.  

Bulgular: Ocak 2006- Ekim 2011 tarihleri arası yanık merkezimize 1560 hasta yatırılmıştır.  Bu hastaların 854 tanesi (%55)  0-14 yaş arası çocuk hastadır.

                1560 hastanın  80’ni (%5)kaybedilmiştir. Kaybedilen hastaların 65 tanesi yetişkin 15 tanesi çocuk hastadır. Çocuk hastaların eks oranı % 1.75 dir.

Kaybedilen 15 çocuk hastanın 5 kız, 10 erkek ve yaş ortalaması 3 yaştır (1-9 yaş).Yanık yüzdesi ortalaması % 44 (% 19- %98 )dir. Hastaların tümü 3.derece yanıklı hasta olup tüm hastalarda birden fazla vücut alanı etkilenmiştir. Olguların 13 (%85) ünde gövde ve özellikle sırt bölgesi yanığı mevcuttur. 11 hasta kaynar sıvılarla, 4 hasta alevle yanmıştır. Ortalama yatış günü 9.6 gündür (1-29 gün).  4 hasta ilk gün, erken dönemde sıklıkla şoka bağlı kaybedilirken, 11 hasta geç dönemde sepsis ve çoklu organ yetmezliklerine bağlı kaybedilmiştir. Geç dönemde kaybedilen 11 hastanın tümünde kan ve/veya yara kültüründe üreme tespit edilmiştir. En sık tespit edilen etken Pseudomonas Aureginosa ve Acinetobacter Baumannidir. 

Tartışma ve Sonuç :  Sonuçlar değerlendirildiğinde,  kaybedilen hastaların çoğunun  1-6 yaş grubunda,  % 40 üzeri, 3.derece,  gövde özelikle de sırt bölgesi yanıklı hastaların olduğu tespit edildi. Yanık hastanın 6 yaş altında olması, 3.derece yanığının olması, yanık alanının %40 ın üzerinde olması, yanık bölgesinin gövde sırt kısmını içermesi prognozu etkileyen olası faktörler olduğu düşünüldü.

Close