EN
TÜRKÇE
Oral Presentation -
TRITICUM VULGARE TO COLLAGENASE: COMPARISON OF WOUND HEALING IN PARTIAL THICKNESS BURNS
Ç Akyıldız, S Tiryaki, B Candan, A Çelik, G Özok
Purpose
The primary goal to start the wound healing process in burn patients is removal of eschar. Collagenase is an exogenous enzyme used for debridement and Triticum vulgare (wheat plant) extract stimulates the growth of human endothelial cells. The aim of this study is comparing the effectiveness of Triticum Vulgare Extract (VGE) and Collagenase Clostridiopeptidase A (CCA) on burn wound healing.
Material-Methods
Hospital records of 260 deep-partial thickness burn patients who had undergone chemical debridement therapy between years 2001-2011 were reviewed retrospectively. For determining the success of therapy; length of hospital stay, complete removal of eschar duration, wound infection, cost and need for surgical excision were considered.
Results
Seventy-two patients were treated with VGE and 188 were treated with CCA. Twenty five (35%) of the patients with VGE and 58 (31%) of the patients with CCA had undergone excision. Treatment modality was changed in 35 (49%) patients with VGE and in 87 (46%) patients with CCA for any suspicion of infection. Burn wound infection was confirmed in 10% of VGE group and 11% of CCA group with a positive wound culture and accepted clinical signs of infection. Mean hospital stay and duration for removal of eschar were not significantly different in both groups. The cost of therapy was less in group VGE.
Conclusion
Variables for assessing the success of burn wound therapy as need for surgery, wound infection rates, eschar lysis success and mean hospital stay were not significantly different in both groups. Either CCA or VGE can be used for reducing the overall need for surgery in deep-partial thickness burn wounds. VGE could be considered as first line therapy because of cost-effectiveness.
İKİNCİ DERECE YANIKLARDA KOLLAJENAZ-TRİTİCUM VULGARE KARŞILAŞTIRMASI
Ç Akyıldız, S Tiryaki, B Candan, A Çelik, G Özok
Amaç
Yanık iyileşme sürecinin ilk basamağı eskarın yok edilmesidir. Bu çalışmada eskar debridmanında kullanılan, Clostridium hystoliticum’dan üretilen ekzojen bir enzim olan kollajenaz (CCA) ile; insan endotel hücrelerini uyarmak yoluyla etkidiği düşünülen, buğday bitkisinden üretilen triticum vulgarenin (VGE) çocuklarda ikinci derece yanıkta etkinliğinin ve güvenilirliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem
Kliniğimizde 2001-2011 yılları arasında ikinci derece yanık sebebiyle yatırılarak izlenen ve kimyasal debridman uygulanan 262 hastanın kayıtları retrospektif taranmıştır. Etkinlik ve güvenilirliği karşılaştırmak amacıyla hastanede yatış süresi, eskar erime süresi, yara enfeksiyonu oranları, fiyat ve cerrahi eksizyon gerekliliği değerlendirilmiştir.
Bulgular
72 hasta VGE, 188 hasta CCA ile tedavi edilmiş olup, VGE ile tedavi edilen 25 (%35), CCA ile tedavi edilen 58 (%31) olguya eksizyon uygulanmıştır. VGE ile tedavi edilen hastaların 35’inde (%49), CCA ile tedavi edilen olguların 87’sinde (%46) enfeksiyon şüphesiyle tedavi değiştirilmiştir. VGE tedavisi alan hastaların %10’unda ve CCA tedavisi alan hastaların %11’inde pozitif kültür ve klinik bulgular ile yara yeri enfeksiyonu doğrulanmıştır. Hastanede kalış ve eskar erime süreleri açısından gruplar arası fark yoktur. Tedavi maliyeti VGE grubu için daha düşüktür.
Sonuç
Yanık yarası tedavisi etkinliğini değerlendirmede kullanılan değişkenler olan yara enfeksiyon oranları, eskar erime süresi, ortalama hastanede kalış süresi, cerrahi gereksinimi oranı açısından VGE ve CCA arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır. Her ikiside çocuklarda ikinci derece yanıklarda güvenle kullanılabilmekle beraber maliyet göz önünde tutulduğunda VGE ilk seçenek tedavi olarak kabul edilebilir.