EN
TÜRKÇE
Oral Presentation -
Yanık Ünitesinde Yatarak Tedavi Olan 0-12 Yaş arası Çocuk Hastalarda Yara Enfeksiyonunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
AC Aygıt, Ö Pilancı, EŞ Mercan
GİRİŞ: Yanık hastalarla ilgili pek çok çalışmada enfeksiyon mortalite sebebi olarak bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı Yanık Ünitemize başvuran 0-12 yaş arası hastaların ABSI (Kısaltılmış yanık şiddet indeksi) skorlarını değerlendirmek ve bu etkenlerin enfeksiyon yayılımına etkilerini ortaya koymaktır.
MATERYAL VE METOD: Bu çalışmada 03/2010-07/2011 aralığında Yanık Ünitemizde yatarak tedavi olan 0-12 yaş arasında 203 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların 149'unda (%73,3) geliş kültürlerinde üreme yoktu, 54 (% 26,6) hasta dış merkezden enfekte olarak geldi, 1 hasta Yoğun Bakım Ünitesinde, 49 hasta servisimizde enfekte oldu. Hastaların 80'inde (%39,4) antimikrobial tedavi uygulandı. Tüm hastalarda ABSI değerlendirildi. ABSI skoru için kullanılan parametreler, hastanın cinsiyeti, yaşı, inhalasyon yanığı varlığı, yanık doku derinliği ve TBSA idi. Olgularımızda ABSI ortalaması erkeklerde 2,2 , kadınlarda 3,2'di.
TARTIŞMA:
Literaturdeki ABSI değerlendirilmelerine bakıldığında, düşük yanık derecelerinde mortaliteyi ABSI'nin değil, hastanede kalış süresinin değiştirdiği görülmektedir. İleri yaşlarda ABSI skoru yüksektir bu da ileri yaşta yara iyileşmesinin bozulduğunun göstergesidir. Hastalarımızda, yara iyileşmesi hızlıdır, ABSI ortalaması 2,7'dir. Literaturdeki enfeksiyon oranı %51, hastanede ortalama yatış süresi 30 gündür, bizde % 26,6 olguda gelişte, %24,6'sında tekrar kültürlerinde üreme görülmüştür, ortalama yatış süresi 14,75 gündür. Yanık hastalarında, hastane personelinin elleri, iyi temizlenmeyen ekipmanlar ve ortak kullanım alanları çevresel kontaminasyon sebebidir. Yanık Ünitemizde bulaş düşük olup aynı dönemde yatan hastalarda aynı tür mikroorganizmalar ürememiştir.
SONUÇ:
Yanık yarasının erken kapatılması yatış süresini kısaltacağından, enfeksiyonu da azaltır. Yanık yüzdesi düşük, ek yaralanması olmayan, genç hastalar hızlı iyileşirler, kalış süreleri azalır, enfeksiyon azalır. Yanık hastalarını enfeksiyondan korumak için temas izolasyonuna uyulması, hastane personelinin, hasta yakınlarının eğitilmesi ve uygun fiziki koşulların sağlandığı yanık servisleri kurulması gerekmektedir.
Yanık Ünitesinde Yatarak Tedavi Olan 0-12 Yaş arası Çocuk Hastalarda Yara Enfeksiyonunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
AC Aygıt, Ö Pilancı, EŞ Mercan
GİRİŞ: Yanık hastalarla ilgili pek çok çalışmada enfeksiyon mortalite sebebi olarak bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı Yanık Ünitemize başvuran 0-12 yaş arası hastaların ABSI (Kısaltılmış yanık şiddet indeksi) skorlarını değerlendirmek ve bu etkenlerin enfeksiyon yayılımına etkilerini ortaya koymaktır.
MATERYAL VE METOD: Bu çalışmada 03/2010-07/2011 aralığında Yanık Ünitemizde yatarak tedavi olan 0-12 yaş arasında 203 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların 149'unda (%73,3) geliş kültürlerinde üreme yoktu, 54 (% 26,6) hasta dış merkezden enfekte olarak geldi, 1 hasta Yoğun Bakım Ünitesinde, 49 hasta servisimizde enfekte oldu. Hastaların 80'inde (%39,4) antimikrobial tedavi uygulandı. Tüm hastalarda ABSI değerlendirildi. ABSI skoru için kullanılan parametreler, hastanın cinsiyeti, yaşı, inhalasyon yanığı varlığı, yanık doku derinliği ve TBSA idi. Olgularımızda ABSI ortalaması erkeklerde 2,2 , kadınlarda 3,2'di.
TARTIŞMA:
Literaturdeki ABSI değerlendirilmelerine bakıldığında, düşük yanık derecelerinde mortaliteyi ABSI'nin değil, hastanede kalış süresinin değiştirdiği görülmektedir. İleri yaşlarda ABSI skoru yüksektir bu da ileri yaşta yara iyileşmesinin bozulduğunun göstergesidir. Hastalarımızda, yara iyileşmesi hızlıdır, ABSI ortalaması 2,7'dir. Literaturdeki enfeksiyon oranı %51, hastanede ortalama yatış süresi 30 gündür, bizde % 26,6 olguda gelişte, %24,6'sında tekrar kültürlerinde üreme görülmüştür, ortalama yatış süresi 14,75 gündür. Yanık hastalarında, hastane personelinin elleri, iyi temizlenmeyen ekipmanlar ve ortak kullanım alanları çevresel kontaminasyon sebebidir. Yanık Ünitemizde bulaş düşük olup aynı dönemde yatan hastalarda aynı tür mikroorganizmalar ürememiştir.
SONUÇ:
Yanık yarasının erken kapatılması yatış süresini kısaltacağından, enfeksiyonu da azaltır. Yanık yüzdesi düşük, ek yaralanması olmayan, genç hastalar hızlı iyileşirler, kalış süreleri azalır, enfeksiyon azalır. Yanık hastalarını enfeksiyondan korumak için temas izolasyonuna uyulması, hastane personelinin, hasta yakınlarının eğitilmesi ve uygun fiziki koşulların sağlandığı yanık servisleri kurulması gerekmektedir.