EN
TÜRKÇE
Oral Presentation -
Çocukluk Çağı Yüz Yanıklarında Deri Grefti ile Rekonstrüksiyon
O Luay, B Özkan, H Borman, NM Ertaş, AÇ Uysal
Giriş
Yanık sonrası gelişen yüz deformitelerine yönelik çok sayıda teknik kullanılmakta.(1,2,5-8). Bu teknikler arasında kısmi kalınlıkta deri greftleri, tam kalınlıkta deri greftleri ve değişik tiplerde flepler yer almaktadır. Dermabrazyon ve kimyasal peeling benzeri tekniklerin kullanımı bu alanda daha sınırlıdır. Estetik ünitelere sadık kalacak biçimde deri grefti kullanımı daha önce defalarca tariflenmiştir. (1-4) Bu makalede çocukluk çağı yüz yanıklarında deri grefti kullanımındaki tecrübelerimiz aktarmayı amaçlamaktayız.
Materyal metod
Serimizde toplam 4 hasta bulunmaktadır. Hastaların tümü erkek ve yaş ortalamaları 11 idi. Tüm yanıklar alev ile oluşmuştu. Tüm hastalarda kısmi kalınlıkta deri grefti kullanılmıştır. Donör alanlar 3 hastada uyluk iken 1 hastada Scalp idi. Deri greftleri yanık alanına 5.0 emilir dikiş materyali ile tespit edildi. Greft pansumanı ameliyat sonrası 2. gün açıldı.
Sonuçlar
Yanığın yüzdeki lokalizasyonu, donör alan varlığı, hastanın genel durumu ve alıcı yatağın durumu cerrahi stratejimizi belirleyen faktörlerdi. 3 hastada yüzün 2/3 alt kısmı etkilenmişken bir hastada tüm yüz yanıktan etkilenmişti. Konulan deri greftleri %80 oranının üzerinde tutmuştu. Bir hastada enfeksiyon nedeni ile kısmi greft kaybı yaşandı. Donör alanlarda herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Bir hastada ameliyat sonrası 2. ay her iki gözde ektropion gelişti ve cerrahi müdahele gerekli oldu.
Tartışma
Sekonder kontraksiyon riski daha az olduğundan yüz rekonstrüksiyonunda tam kalınlıkta deri greftleri önerilir. Yalnız yüzdeki geniş alanı kapsayan yanıklarda doku genişletici kullanmadan yeterli tam kalınlıkta deri grefti elde etmek her zaman mümkün olmayabilir. Bu durumlarda kısmi kalınlıkta deri greftleri tek seçenek olarak karşımıza çıkmakta.
Sonuç
Estetik ünitelere sadık kalmak koşulu ile çocukluk çağı yüz yanıklarında kısmi kalınlıkta deri grefti ile tatmin edici sonuçlar elde etmek mümkündür.Çocukluk Çağı Yüz Yanıklarında Deri Grefti ile Rekonstrüksiyon
O Luay, B Özkan, H Borman, NM Ertaş, AÇ Uysal
Giriş
Yanık sonrası gelişen yüz deformitelerine yönelik çok sayıda teknik kullanılmakta.(1,2,5-8). Bu teknikler arasında kısmi kalınlıkta deri greftleri, tam kalınlıkta deri greftleri ve değişik tiplerde flepler yer almaktadır. Dermabrazyon ve kimyasal peeling benzeri tekniklerin kullanımı bu alanda daha sınırlıdır. Estetik ünitelere sadık kalacak biçimde deri grefti kullanımı daha önce defalarca tariflenmiştir. (1-4) Bu makalede çocukluk çağı yüz yanıklarında deri grefti kullanımındaki tecrübelerimiz aktarmayı amaçlamaktayız.
Materyal metod
Serimizde toplam 4 hasta bulunmaktadır. Hastaların tümü erkek ve yaş ortalamaları 11 idi. Tüm yanıklar alev ile oluşmuştu. Tüm hastalarda kısmi kalınlıkta deri grefti kullanılmıştır. Donör alanlar 3 hastada uyluk iken 1 hastada Scalp idi. Deri greftleri yanık alanına 5.0 emilir dikiş materyali ile tespit edildi. Greft pansumanı ameliyat sonrası 2. gün açıldı.
Sonuçlar
Yanığın yüzdeki lokalizasyonu, donör alan varlığı, hastanın genel durumu ve alıcı yatağın durumu cerrahi stratejimizi belirleyen faktörlerdi. 3 hastada yüzün 2/3 alt kısmı etkilenmişken bir hastada tüm yüz yanıktan etkilenmişti. Konulan deri greftleri %80 oranının üzerinde tutmuştu. Bir hastada enfeksiyon nedeni ile kısmi greft kaybı yaşandı. Donör alanlarda herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Bir hastada ameliyat sonrası 2. ay her iki gözde ektropion gelişti ve cerrahi müdahele gerekli oldu.
Tartışma
Sekonder kontraksiyon riski daha az olduğundan yüz rekonstrüksiyonunda tam kalınlıkta deri greftleri önerilir. Yalnız yüzdeki geniş alanı kapsayan yanıklarda doku genişletici kullanmadan yeterli tam kalınlıkta deri grefti elde etmek her zaman mümkün olmayabilir. Bu durumlarda kısmi kalınlıkta deri greftleri tek seçenek olarak karşımıza çıkmakta.
Sonuç
Estetik ünitelere sadık kalmak koşulu ile çocukluk çağı yüz yanıklarında kısmi kalınlıkta deri grefti ile tatmin edici sonuçlar elde etmek mümkündür.