2nd National Pediatric Burns Congress

PERINEAL BURNS: OUR CLINICAL EXPERIENCE OF 10 YEARS

Giriş:

Çalışmamızın amacı kliniğimize genital ve perineal yanıkla başvurmuş hastalara yaklaşım algoritmamızı yansıtmaktır. Perineal bölge yanığı ile başvuran hastalar direkt yatış endikasyonu olarak kabul edilmektedir.

Materyal Metod: Kliniğimize 2009-2012 yılları arasında 18 yaş altı toplam 10 hasta perineal veya genital bölge yanığıyla başvurmuştur. Hastaların 8 tanesi kız , 2 tanesi ise erkek hastadır. Perineal bölge yanıklarında spontan yara iyileşmesinin öncelikle beklenmesi ve nekroza gidecek dokunun kendini sınırlamasını takiben tanjansiyel eksizyon ve seri kısmi kalınlıkta deri greftiyle onarım yapılmıştır.

Sonuçlar:Genitalyalar için "mesh" lenmemiş kısmi kalınlıkta greft, perineal bölge onarımı içinse meshlenmiş kısmi kalınlıkta greftlerle onarım ön plandadır. Hastalara mümkün olduğunca rektal diversiyon ya da geçici kolostomi yerleştirilerek daha çabuk yara iyileşmesi hedeflenmiştir.Hastaların 2 tanesinde greftin lizis yoluyla kaybı sonucu tekrar greftleme gerekmiştir.

Tartışma: Perineal yanıkların potansiyel sonuçları arasında, miksiyon bozuklukları, erkek hastalarda iskemi, ağrı, lokal ve rejyonel yara yeri enfeksiyonu bulunmaktadır. Aslında bu bölge yanıklarında intrinsik ve extrinsik yanık kontraktürü kavramları vücudun diğer bölgelerinden daha fazla göz önünde bulundurulmalıdır. Çünkü oluşan kontraktür bantları hijyen ve fonksiyon açısından çocuğun iyileşmesinde büyük önem arz etmektedir.