2nd National Pediatric Burns Congress

View Abstract

Oral Presentation - 34

ddd

ddd

Çocuklarda Yanık Hastalığının Klinik Seyri.

Amaç: 2012. yılında klinikamızda tedavi olan hasta sonuclarını degerlendirmekdir

 

Material ve bulgular: 2012 yılında klinikamızda 780 (321 çocuk )  hasta yatarak tedavi 1821 (961 çocuk) hasta poliklinikden tedavi edilnişdir. Yatarak tedavi olan hastaların dosyasına baktıgımızda yanıkların etiyolojisi farklıdır. 11 hasta elektrik yanıgı, 29 hasta alev yanığı, 318 sıcak sıvı (su, çay, süd, lor suyu) ve 63 hasta diger nedenlerden yanmışdır. Bir yılda mortalite oranı %2.1 ( 1 çocuk poliorgan yetmemezliyi, 2 çocuk DİC’den, 3 çocuk inhalyar ve vucudun %40-50 derin yanığından, 3 çocuk elektrik yanığı).

 Araştırma sonucu çocuklarda sıcak sıvı nedeniyle yanık daha çoxdur. Son zamanlar alev yanıkları artmakdadır, bundan dolayı inhalyar yanıklarda görülmektedir. Çocuklarda soluk borusu erişkinlerden kısa olması nedeniyle alt soluk borusu ve akciyer yanıkları sık sık rastlanmakta ve tedavisi zordur, bundan dolayı inhalyar yanıkları klasiffike  etmek gerekdiyini düşündük. İnhalyar yanıkları yanık nedenlerine göre 3 grupa ayrıldı. A) alev, sıcak hava, buhar ve sıvıların etkisinden yanma. B) tüstü, tin ve yanıkların diger aralık pisliklerden etkilenme. C) yanık zamanı diger aralık CO2 gazlardan etkilenme. Çoğu zaman vucut yüzdesinin yanıkları ile birge rastlandıgından inhalyar yanık agırlıgını degerlendirmek üçün aşagıdakı ilaveler olunmaktadır.

    - İnhalyar yanık rastgelme formuna göre:

 1. İzole

 2. Birlikte   a) çilt yüzdesi yanıklarıyla birlikte  b) çilt yanıkları ve politravmalar ile birlikte

 

   - Solunum yetmemezliyine göre:

 1) Kompense olunmuş 2) Subkompense olunmuş 3) Dekompense olunmuş   

  

  - Zedelenmenin seviyesine göre:

 1) üst soluk borusu yanıgı 2) üst ve alt soluk borusu yanıgı 3) üst, alt soluk borusu ve akciyer yanıkları

  - Kötülük derecesine göre: 1. hafif 2. kötü 3. çox kötü.

 

Örnek: - üst soluk borusunun birinci dereceli izole yanıgı, kompense olunmuş solunum yetmemezliyi.

            - üst ve alt soluk borusu ve akciyerlerin üçüncü derece yanıgı, dekompense olunmuş solunum yetmemezliyi, %40 üçüncü derece yanık alanı, çok kötü yanık.

 Klinikamızda inhalyar yanık klasiffikasiyasına ilaveler tecrübemizde kullanılmaktadır, tedavi bu formula üzerinden yapılmaktadır ve sonuclar iyidir.

 

Tartışma ve sonuç:  Çocuklarda sıcak su yanmaları oranı çoxdur, bunlara ragmen çocuklarda alev (gaz patlaası) yanıkları son günlerde artmaktadır, tecili yardım zamanı yukarıdakı formula dayanarak tanı dogru koyulabilir ve tedavi başarılı souclanabilir.  

 

Close