2nd National Pediatric Burns Congress

.   

Amaç: Bu çalışmada Ekim 2010’da hizmete giren yeni yanık merkezimizde tedavi edilen hastalar ile eski yanık merkezimizde tedavi edilen hastaların klinik özelliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ,Yöntem: Eski yanık merkezimizde Ocak 2008 – Ekim 2010 tarihleri arasında ve yeni yanık merkezimizde Kasım 2010-Ocak 2013 arasında yatarak tedavi edilen çocuk yanık hastalar geriye dönük değerlendirilip, hasta kayıtları incelenerek iki gruptaki hastalar cinsiyet, yaş , yanık etkeni, yanık yüzdeleri, dereceleri, kan , yara kültürleri, mekanik ventilasyon ihtiyaçları ve mortalite nedenleri açısından karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Ocak 2008- Ekim 2010 tarihleri arası yanık merkezimize 747 hasta yatırılmıştır. Bu hastaların 424 tanesi (%56.76) 0-15 yaş arası çocuk hastadır. Kasım 2010-Ocak 2013 arasında ise 392 hasta yatırılmış olup, bu hastaların 200’ü(%51) 0-15 yaş arası çocuk hastadır.

Ocak 2008-Ekim 2010 tarihleri arasında eski hastanedeki yanık merkezimizde tedavi edilen 424 çocuk hastanın 170’i kız, 254 ’ü erkekti ve erkek/kız oranı 1,49 olarak bulundu. En sık rastlanan yaş grubu 1-4 yaş olarak saptandı. Hastaların %52.83’ü(224 hasta) Samsun’dan, %47.17’si(200 hasta) il dışından merkezimize interne edildi.Ortalama yatış süresi 11.85 gün olarak bulundu. En sık gözlenen yanık alanı %10-%20 TBSA idi. En sık rastlanan yanık bölgesi ekstremiteler idi ve bunu yüz ve gövde yanıkları takip ediyordu. En sık yanık etkeni kaynar sıvılarla haşlanma yanıkları idi.79 hastaya debridman+greftleme, 23 hastaya debridman ve 1 hastaya fasyotomi uygulandı. 10 hastaya mekanik ventilatör ile solunum desteği verildi. Yara kültürlerinde en fazla üreyen bakteriler sırayla Psödomonas aeruginosa, MSSA, MRSA idi. Mortalite nedenleri sepsis, erken dönem yanığa bağlı şok ve MODS olarak belirlendi. Mortalite oranı % 2.35 (10 hasta) olarak saptandı.

Kasım 2010-Ocak 2013 tarihleri arasında tedavi edilen çocuk hastaların hastanın 81’i kız, 119 ’u erkekti ve erkek/kız oranı 1,46 olarak bulundu. En sık rastlanan yaş grubu 1-4 yaş olarak saptandı. . Hastaların %56.5’i Samsun’dan, %43.5’i il dışından merkezimize interne edildi. Ortalama yatış süresi 12.15 gün olarak bulundu. En sık gözlenen yanık alanı %10-%20 TBSA idi. En sık rastlanan yanık bölgesi ekstremiteler idi. En sık yanık etkeni kaynar sıvılarla haşlanma yanıkları idi. En sık rastlanan ek sorunlar mental retardasyon, astım bronşiale pnömotoraks ve geç başvuran hastalarda sepsis ve yanık enfeksiyonu idi. 31 hastaya debridman+greftleme, 17 hastaya debridman ve 1 hastaya eskaratomi uygulandı. 5 hastaya mekanik ventilatör ile solunum desteği verildi. Yara kültürlerinde en fazla üreyen bakteriler sırasıyla Acinetobacter baumanii, MRSA, Psödomonas aeruginosa idi. Mortalite nedenleri sepsis, inhalasyon yanığı ve MODS olarak belirlendi. Mortalite oranı %2.5 (5 hasta) olarak saptandı.

Sonuç: Her iki dönemin sonuçları karşılaştırıldığında demografik veriler açısından genelde paralellik olmakla beraber ikinci dönemde hasta sayısında azalma olduğu görüldü.Bunda yanık tedavisi konusunda periferde bilinçlenmenin artması ve buna paralel olarak derecesi ve yüzdesi düşük yanık hastalarının periferde  tedavi olmasının etken olabileceği düşünüldü.