2nd National Pediatric Burns Congress

GİRİŞ:  Yanıklara bağlı yaralanmalar çocuklarda mortalite ve morbiditenin önde gelen sebebidir. Termal yanıklar ise çocukluk çağının en sık gözlenen yanık tipleridir. Bu olgu sunumunda oldukça nadir gözlenen bir ev kazasına bağlı, toplam vücut alanının yaklaşık  %6’sı  2 derece derin yanan 2 yaşında erkek hastanın öyküsü sunulmaktadır. Bu sunumun amacı ne kadar farklı şekillerde aile ihmali ve/veya suistimalinin olabileceğini ve yanık hastalarına müdahaledeki gecikmenin sonuçlarını belirtmektir.

OLGU: 2 yaşındaki hasta oyuncaklarıyla oynarken, yaşanan aile içi tartışma sonrası üvey annesi tarafından kolu sobaya yapıştırılmış ve babası tarafından annenin elinden zorla alınmaya çalışırken sobanın yanına düşmesi sonrası sol kol ve ön kolda sirküler 2.derece yanık oluşmuş ve hasta ilçe devlet hastanesinde ilk pansumanı yapıldıktan sonra hastanemize sevk edilmişti. Hasta acil servisimize geldiğinde adli dosya çıkarılmış ve gerekli mercilere haber verilmişti. Hastanın yanık alanı temizlendikten sonra rifocin ve nitrofurazon emdirilmiş gazlı bezle pansumanı yapıldıktan sonra yanık odasına yatırıp sıvı replasmanı yapılmıştı. Ertesi gün, gözaltına alınan annenin kardeşleri hastaneye gelip babayı darp etmeleri üzerine babanında isteğiyle hasta başka bir ilin yanık merkezine gönderildi.

SONUÇ: Yanık hastaları tüm dünyada yüksek mortalite ve morbiditeye sahip olan hastalar arasında bulunurlar. Bu konuda hekimler kadar ailelere de büyük sorumluluklar düşmektedir. Özellikle sosyoekonomik düzeyi düşük bölgelerde çocuklar ihmal ya da istismar sonucu travmaya uğramakta ve ne yazık ki buna yönelik tedbirler ve cezalar yeterli olmamaktadır. Morbidite ve mortalitesi yüksek bu yaralanmalar için ailelerin bilgilendirilmesi bu tip yaralanmaların önlenmesinde önemli olabilir. Bu gibi ciddi yaralanmalarda yanık merkezi, ünite veya yanık odalarının sayısının artması yanık hastaları için hayat kurtarıcı olmaktadır. Ancak tedbirlere rağmen yasalardaki boşluk nedeniyle çocuk istismarlarının önüne geçilememektedir. Bu konu etik, medikolegal veya vicdani başlıklar altında ayrıca incelenebilir. Bununla beraber bu olguda yaralanma biçimi masum bir kaza değildir ve aile istismarı söz konusudur. Günlük yaşantıda ev içi ve ev dışında alınabilecek basit tedbirlerle bu ve benzeri yaralanmaların önüne geçilebilecekken sunulan olgumuzda masum bir çocuk  hayatı boyunca kalıcı izler bırakacak bir mental ve fiziksel travmaya maruz kalmıştır.