2nd National Pediatric Burns Congress

View Abstract

Poster - 12

Pediatrik Hastalarda Yanık Sonrası Gelişen Ciddi Boyun Kontraktürlerinin Servikohumeral Flep İle Onarımı

 

AMAÇ

Yanık sonrası gelişebilen ciddi boyun kontraktürleri alt çenenin kapanmasında ve boyun hareketlerinde kısıtlamalara neden olabilmekte ve estetik olarak kötü bir görünüme yol açmaktadır. Bu durum özellikle çocuklarda beslenme problemlerine ve psikolojik problemlere neden olabilmektedir (3). Bu nedenle yanık bakımında kontraktür gelişimine engel olacak koruyucu yöntemlerin uygulanması ve kontraktür gelişen hastalarda ise uygun cerrahi yöntemin seçilmesi önem arz etmektedir. Literatürde kontraktür serbestleştirilmesini takiben deri grefti uygulamaları, lokal flepler ve serbest flepler gibi çeşitli cerrahi yöntemler tanımlanmaktadır (1-3). Çalışmamızda, ciddi boyun kontraktürlerinin onarımında kullandığımız servikohumeral flep ile onarım yönteminin sonuçlarını sunmayı amaçladık.

 

YÖNTEM

İki yaşında kız ve onbir yaşında erkek hasta, boyun bölgesinde ciddi kontraktür nedeniyle polikliniğimize başvurdu. Hastaların muayenelerinde boyun hareketlerinde ciddi derecede kısıtlılık ve estetik olarak kötü bir görünüm izlendi. Her iki hastada boyundaki kontraktürler serbestleştirildikten sonra servikohumeral flep ile onarım yapıldı. Flepler kız çocuğunda tek taraflı olarak erkek çocukta ise iki taraflı olarak kullanıldı. Hastalarda flep donör alanlar kısmi kalınlıkta deri grefti ile onarıldı.

 

BULGULAR

Her iki hastanın erken dönem takiplerinde yara yerinde enfeksiyon, hematom ve flep kaybı gibi problemler ile karşılaşılmadı. Uzun dönem takiplerde boyun hareketleri ve estetik görünüm yönünden hasta ve hasta yakınlarının memnuniyeti tamdı (Resim 1). Flep ve greft donör alanlar sorunsuz iyileşti.

 

SONUÇ

Boyun yanıklarından sonra oluşan kontraktürlerin düzeltilmesinde servikohumeral flep ile onarım fonksiyonel, estetik ve renk uyumu açısından iyi bir alternatiftir. Bu çalışmada 2 hastamızda, yanık sonrası oluşan ciddi boyun kontraktürleri serbestleştirildikten sonra servikohumeral flep ile başarılı bir şekilde onarımı sağlandı.

Close