2nd National Pediatric Burns Congress

Purpose : The aim of this study is to evaluate the effect of hyper oxygenation by mask on infectious complications in burn patients

Design: A randomized, prospective, controlled trial.

Patients: A total number of 62 patients in İzmir Bozyaka Research and Education Hospital Burn Therapy Center were included in this study. Patients with respiratory involvement, obvious clinical infection at the beginning, needed intubation, having 3^rd. degree burn area of greater than 3%, known lung disease, developing hyper capnea during trial (not observed any) and not tolerated the mask were excluded from the study. Case group (CaG) of 30 patients were ventilated with reservoir mask with 6 lt/min oxygen. Maximum of 30 minutes period of normal room air ventilation has allowed for feeding, toilets or talk to relatives etc. Control group (CoG) consisting of 32 patients has left room air breathing.

Results: There were no difference in burn surface area (CaG: mean %28; CoG: mean %33 p>0.05), age (CaG: mean 25; CoG: mean 28 p>0.05)  , sex (CaG: 11 male  4 female; CoG: 13 male 4 female p>0.05) and ABSI  score (CaG: 6; CoG:5). Beside of CRP, procalcitonin, burn site culture analysis at 1^st, 3^rd, 7^thand 14^thdays, body temperature, pulse, breath per minute, burn site inspection and  ASEPSIS tally have done . Theoretically 0,70-0,90 FiO2 levels were verified by the blood gas analysis (CaG PaO2: mean  122 and saturation: mean %98.7; CoG PaO2: mean 88 and saturation: mean %90.2 p<0,05). ASEPSIS values were CaG: mean 21 CoG: mean 24 (p>0.05)

Conclusion: There is no beneficial effect of hyper oxygenation by mask on infectious complications in burn patients. 

 Amaç: Maske ile hiperoksijenasyonun yanık hastalarında enfeksiyöz komplikasyonlar üzerindeki etkisini gözlemlemek.

Kurgu: Prospektif, randomize, kontrollü çalışma.

Yöntem: İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastenesi Yanık tedavi Merkezinde yatarak tedavi olan 62 hasta çalışmaya dahil edildi. Hava yolu yanığı olan, başlangıçta klinik olarak yanık yeri enfeksiyonu olan, geldiğinde ya da sonradan intübe edilen, 3. derece yanık alanı %3'ten fazla olan, bilinen akciğer hastalığı olan, kan gazı takibinde hiperkapni gelişen (bu hiç gözlenmedi), çalışmayı tolere edemeyen hastalar çalışmaya alınmadı. Çalışmaya dahil edilen hastalardan 30'una rezervuar maske ile dakikada 6 lt oksijen verilerek solutuldu. Sadece yemek yerken, tuvalete gittiğinde, yakınları ile görüşürken ve hasta çok rahatsız olduğunu belirttiğinde en fazla 30 dk. normal oda havasında solutuldu. 32 hasta ise sürekli normal oda havasında solutuldu.

Sonuç: Hasta grupları arasında yanık alanı (vaka grubu (VG): ort. %28; kontrol grubu (KG) ort: %33 p>0.05), yaş (VG ort: 25; KG ort: 28 p>0.05)  , sex (VG: 11 erkek 4 kadın; KG: 13 erkek 4 kadın p>0.05) ve ABSI  skoru (VG: 6; KG:5 p>0.05) açısından fark yoktu. Hastaların 1. 3. 7. 14. gün kan gazı analizi, CRP, prokalsitonin düzeyi, yara yerleri sürüntü kültürlerinin yanında ateş, nabız, solunum sayısı, yanık alanı gözlemleri ve günlük ASEPSIS puanlaması yapıldı. Rezervuarlı maske ile solutulan hastalarda teorik olarak 0,70-0,90 FiO2 ile soluduğu kan gazı analizlerinde teyit edildi (VG PaO2 ort: 122 saturasyon ort.: %98.7; KG: PaO2 ort:88 saturasyon ort.: %90.2 p<0,05). ASEPSIS puanlaması tüm ölçümlerde VG ort.: 21 ve KG ort.: 24 idi (p>0.05).

Çıkarım:  Maske ile hiperoksijenasyonun yanık hastalarında enfeksiyöz komplikasyonlar üzerinde olumlu etkisi yoktur.