2nd National Pediatric Burns Congress

Purpose: The aim of this study is to evaluate the effect of preoperative bowel preperation on graft survival in perineal and gluteal 3^rddegree burns.

Design: A randomized, prospective, controlled trial.

Patients: A total number of 15 patients with 3^rd degree burns at perianal and/or gluteal region in İzmir Bozyaka Research and Education Hospital Burn Therapy Center were included in this study. Cases with obvious clinical infection findings at the beginning and unconscious are excluded from the study. Case group (CaG) of 7 patients has had oral sodium phosphate solution one day before auto grafting and rectal enema at the day of surgery before the procedure. Control group (CoG) consisting of 8 patients has no bowel preparation at all. Recipient sites were inspected every day and ASEPSIS tally has done. Swab culture, CRP, procalcitonin levels are analyzed at the days of 3, 7 and 14. Body temperature, pulse numbers are recorded routinely.

Result: There were no difference in age (CaG: mean 24; CoG: 29 p>0.05) sex (CaG: 5 male 2 female; CoG: 5 male 3 female p>0.05) and ABSI score (CaG: 6; CoG: 5). There was neither graft loss nor microbiologically proven infection observed. ASEPSIS values were similar (CaG: 7; CoG: 9 p>0.05).

Conclusion: There is no beneficial effect of mechanical bowel preparation in patients with 3^rddegree burn at perineal and/or gluteal region undergoing autografting.   

Amaç: Perineal veya gluteal bölge yanıklarında greftleme öncesi barsak temizliğinin greft sağ kalımına etkisini gözlemlemek

Kurgu: Prospektif, randomize, kontrollü çalışma.

Yöntem: İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Yanık tedavi Merkezinde yatarak tedavi olan ve perineal ve/veya gluteal bölgede 3, derece yanık alanı olan 15 hasta çalışmaya dahil edildi. Başlangıçta yara yeri infeksiyon bulgusu olan, şuuru kapalı olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastalardan 7’sine (vaka grubu-VG) otogreftlemeden bir gün önce oral sodyum fosfat solüsyonu ve işlem sabahı rektal enema verildi. Kalan 8 hastaya (kontrol grubu-KG) ise verilmedi.  Alıcı alanı 14 gün boyunca gözlendi. ASEPSIS puanlaması yapıldı ve 3. 7. ve 14 günlerde alıcı sahası sürüntü kültürü alındı. Hastaların rutin CRP, prokalsitonin düzeyleri, ateş, nabız ölçümleri kaydedildi.

Sonuç: Hasta grupları arasında yaş (VG ort: 24; KG ort: 29 p>0.05)  , sex (VG: 5 erkek 2 kadın; KG: 5 erkek 3 kadın p>0.05) ve ABSI skoru (VG: 6; KG:5 p>0.05) açısından fark yoktu. Hiçbir hastada greft kaybı olmadığı gibi mikrobiyolojik olarak enfeksiyon tanısı konmadı. ASEPSIS puanlamasında da anlamlı fark saptanmadı (VG:7; KG:9 p>0.05 ).

Çıkarım: Perineal veya gluteal bölge yanıklarında greftleme öncesi barsak temizliğinin greft sağ kalımına etkisi yoktur.