EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 56
EFFICIENCY OF URETERORENOSCOPY IN TREATMENT OF URETER STONES IN CHILDREN
Fatih Çelik, M Kaçar, Nizamettin Kılıç, Emin Balkan
Uludag University faculty of Medicine Depatment of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
Aim: In this study,we aimed to present results of ureterorenoscopy used in treatment of ureter stone in children.
Patients and methods: Ureterorenoscopy (8 Fr ureteroscope) was performed to treat ureter stone in 18 patients (10 male and 8 female) between February 2008 and December 2010. We recorded retrospecvitely symptoms, localisation of stone, size and amount, stone clearance rate and complications.
Results: Mean age was 8.8 years (n:4-16). Stones located in right ureter in 8 patients and in left ureter in 10 patients. The presenting symptoms of the patientswere abdominal pain (n:4), flank pain (n:5), hematuria (n:4) and urinary system enfection with fever (n:5). Stones locations were UV junction in 7 patients, distal 1/3 ureter in 6 patients, proximal 1/3 ureter in 4 patients and mid-ureter in 1 patient. Stone sizes were in between 5-14 mm. There were 3 stone in 2 patients, 2 stone in 1 patient and 1 stone in the others. 2 patients had family urinary stone history and 1 patient had dublex sytem. There were hydronefrosis in different grades in 14 patients. Mean operation time was 20 minutes (10-30 minutes). 5 patients were needed open surgery. Stones were extracted after lithotripsy by basket catheter. Double J stent used in 11 patients. We achieved complete stone clearance in 10 patients (78.5%). Second URS was applied to 3 patients who were residual stones and complete stone clearance was achieved. Postoperative urinoma was determined only in one patient and this patient was treated with using drenage catheter.
Conclusion: URS is a safe and an effective method in children who are choosen appropriately. Complication ratio can be decreased by using correct enstruments and careful application.
ÇOCUKLARDA ÜRETER TAŞLARININ TEDAVİSİNDE ÜRETERORENOSKOPİNİN ETKİNLİĞİ
Fatih Çelik, M Kaçar, Nizamettin Kılıç, Emin Balkan
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD
Amaç: Bu çalışmada, çocuklardaki üreter taşlarının tedavisinde kullanılan üreterorenoskopinin (URS) sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır.
Yöntem: Kliniğimizde Şubat 2008 ile Aralık 2010 tarihleri arasında 18 hastaya (10 erkek, 8 kız) üreter taşı nedeniyle URS (8 Fr üreteroskop) uygulandı. Hastaların başvuru semptomu, taşın lokalizasyonu, boyutu ve sayısı, taştan temizlenme oranı ve komplikasyonları retrospektif olarak kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 8,8 (n:4-16) idi. Hastaların8’inde sağ, 10’unda ise sol üreterde taş bulunmakta idi. Başvuru semptomları; karın ağrısı (n:4), lomber ağrı (n:5), hematüri (n:4) ve ateş yüksekliği ile beraber idrar yolu enfeksiyonu (n:5) idi. Taşların 7 tanesi UV bileşke düzeyinde, 6 tanesi üreter alt 1/3, 4 tanesi üreter üst 1/3 ve 1 tanesi de üreter orta 1/3 seviyesinde idi. Taşların boyutları 5-14 mm arasında idi. Olguların 2 tanesinde 3, 1 tanesinde 2 ve diğerlerinde 1 adet taş mevcuttu. 2 hastada aile öyküsü mevcuttu ve sadece 1 hastada dubleks sistem eşlik etmekte idi. 14 olguda değişik derecelerde hidroüreteronefroz mevcuttu. Ortalama operasyon süresi 20 dk (10-30 dk) idi. 5 hastada açık cerrahiye geçildi. 13 olguda taşlar kırılarak basket kateter ile çıkarıldı. 11 olguya işlem sırasında double J stent kondu. 10 hastada (%78,5) tam taşsızlık sağlandı. Postoperatif rezidü taş saptanan 3 hastaya tekrar URS uygulandı ve bu hastalarda da taşlar tamamen temizlendi. Sadece 1 hastada postoperatif ürinoma rastlandı. Bu hastaya drenaj kateteri yerleştirilerek tedavisi gerçekleştirildi.
Sonuç: Uygun şeçilmiş üreter taşlı çocuklarda URS güvenli ve etkin bir yöntemdir. Uygun enstrümanların kullanımı ve dikkatli girişimde bulunulması ile komplikasyon oranları azaltılabilir.