EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 56
EFFICIENCY OF URETERORENOSCOPY IN TREATMENT OF URETER STONES IN CHILDREN
F Çelik, M Kaçar, N Kılıç, E Balkan
Uludag University faculty of Medicine Depatment of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
Aim: In this study,we aimed to present results of ureterorenoscopy used in treatment of ureter stone in children.
Patients and methods: Ureterorenoscopy (8 Fr ureteroscope) was performed to treat ureter stone in 18 patients (10 male and 8 female) between February 2008 and December 2010. We recorded retrospecvitely symptoms, localisation of stone, size and amount, stone clearance rate and complications.
Results: Mean age was 8.8 years (n:4-16). Stones located in right ureter in 8 patients and in left ureter in 10 patients. The presenting symptoms of the patientswere abdominal pain (n:4), flank pain (n:5), hematuria (n:4) and urinary system enfection with fever (n:5). Stones locations were UV junction in 7 patients, distal 1/3 ureter in 6 patients, proximal 1/3 ureter in 4 patients and mid-ureter in 1 patient. Stone sizes were in between 5-14 mm. There were 3 stone in 2 patients, 2 stone in 1 patient and 1 stone in the others. 2 patients had family urinary stone history and 1 patient had dublex sytem. There were hydronefrosis in different grades in 14 patients. Mean operation time was 20 minutes (10-30 minutes). 5 patients were needed open surgery. Stones were extracted after lithotripsy by basket catheter. Double J stent used in 11 patients. We achieved complete stone clearance in 10 patients (78.5%). Second URS was applied to 3 patients who were residual stones and complete stone clearance was achieved. Postoperative urinoma was determined only in one patient and this patient was treated with using drenage catheter.
Conclusion: URS is a safe and an effective method in children who are choosen appropriately. Complication ratio can be decreased by using correct enstruments and careful application.
ÇOCUKLARDA ÜRETER TAŞLARININ TEDAVİSİNDE ÜRETERORENOSKOPİNİN ETKİNLİĞİ
F Çelik, M Kaçar, N Kılıç, E Balkan
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD
Amaç: Bu çalışmada, çocuklardaki üreter taşlarının tedavisinde kullanılan üreterorenoskopinin (URS) sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır.
Yöntem: Kliniğimizde Şubat 2008 ile Aralık 2010 tarihleri arasında 18 hastaya (10 erkek, 8 kız) üreter taşı nedeniyle URS (8 Fr üreteroskop) uygulandı. Hastaların başvuru semptomu, taşın lokalizasyonu, boyutu ve sayısı, taştan temizlenme oranı ve komplikasyonları retrospektif olarak kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 8,8 (n:4-16) idi. Hastaların8’inde sağ, 10’unda ise sol üreterde taş bulunmakta idi. Başvuru semptomları; karın ağrısı (n:4), lomber ağrı (n:5), hematüri (n:4) ve ateş yüksekliği ile beraber idrar yolu enfeksiyonu (n:5) idi. Taşların 7 tanesi UV bileşke düzeyinde, 6 tanesi üreter alt 1/3, 4 tanesi üreter üst 1/3 ve 1 tanesi de üreter orta 1/3 seviyesinde idi. Taşların boyutları 5-14 mm arasında idi. Olguların 2 tanesinde 3, 1 tanesinde 2 ve diğerlerinde 1 adet taş mevcuttu. 2 hastada aile öyküsü mevcuttu ve sadece 1 hastada dubleks sistem eşlik etmekte idi. 14 olguda değişik derecelerde hidroüreteronefroz mevcuttu. Ortalama operasyon süresi 20 dk (10-30 dk) idi. 5 hastada açık cerrahiye geçildi. 13 olguda taşlar kırılarak basket kateter ile çıkarıldı. 11 olguya işlem sırasında double J stent kondu. 10 hastada (%78,5) tam taşsızlık sağlandı. Postoperatif rezidü taş saptanan 3 hastaya tekrar URS uygulandı ve bu hastalarda da taşlar tamamen temizlendi. Sadece 1 hastada postoperatif ürinoma rastlandı. Bu hastaya drenaj kateteri yerleştirilerek tedavisi gerçekleştirildi.
Sonuç: Uygun şeçilmiş üreter taşlı çocuklarda URS güvenli ve etkin bir yöntemdir. Uygun enstrümanların kullanımı ve dikkatli girişimde bulunulması ile komplikasyon oranları azaltılabilir.