II. National Pediatric Urology Congress

View Abstract

Oral Presentation - 50

EVALUATION OF ESWL RELATED ALTERATIONS IN RENAL PELVIS AND PROXIMAL URETER BY OH-PROLINE LEVELS

M Fedakar Şenyücel*, MK Aslan*, T Soyer*, M Balcı**, Aİ Demet***, Ü Kısa***, M Başar****, MA Çakmak*
*Kırıkkale University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Kirikkale University Faculty of Medicine Dept. of Pathology
***Kirikkale University Faculty of Medicine Dept. of Biochemistry
****Kirikkale University School of Medicine, Department of Urology

Aim: Although effects of ESWL on renal parenchyma are well known, it’s effect on extrarenal collecting system have not been evaluated previously. An experimental study was carried out to evaluate the ESWL related alterations in renal pelvis and proximal ureter by histopathologic methods and OH-proline levels.

Materials and Methods: Twelve New Zealand rabbits were allocated to two groups (n=6). Right renal pelvis and proximal ureter of control group (CG, n=6) were harvested without any intervention. In the ESWL group (EG), right kidneys of subjects were exposed to 3000 shock waves at 14 kV energy by using electro-hydraulic type, 3rd generation Stonelith V5 ESWL device three times every other day.  Rabbits in EG, were sacrificed on day 7 and renal pelvis and proximal ureter were harvested.  Tissues were examined histopathologically for the presence of edema, inflamation, congestion, hemorrhage, fibrosis and vascularization. Tissue collagen levels were also compared between groups. Biochemical analysis of tissue samples were performed for hydroxyproline concentrations.

Results: Histopathologic evaluations in both renal pelvis and ureter showed no difference between groups for edema, inflamation, congestion, hemorrhage, fibrosis and vascularization grades (p>0.05). Also, tissue collagen density did not show any significant difference (p>0.05). When tissue hyroxyproline levels were compared, no difference was found in ureter samples (p>0.05), however tissue hyroxyproline levels were significantly higher in EG than CG in renal pelvis (p<0.05).

Conclusion: Although no histopathologic alteration due to ESWL was detected in renal pelvis and proximal urether, increased OH-proline levels in renal pelvis can be suggested as a finding of tissue injury.  

ESWL'YE BAĞLI RENAL PELVİS VE PROKSİMAL ÜRETER DEĞİŞİKLİKLERİNİN OH-PROLİN DÜZEYLERİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

M Fedakar Şenyücel*, MK Aslan*, T Soyer*, M Balcı**, Aİ Demet***, Ü Kısa***, M Başar****, MA Çakmak*
*Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD
***Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD
****Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Kırıkkale

Amaç: ESWL amacıyla uygulanan şok dalgalarınınböbrek parankimine olan etkisi bilinmekle birlikteekstrarenal toplayıcı sistemde oluşturduğu değişiklikler araştırılmamıştır. ESWL’ye bağlı renal pelvis ve proksimal üreterde ortaya çıkan değişiklikleri histopatolojik yöntemler ve OH-prolin düzeyleri ile değerlendirmek üzere deneysel bir çalışma yapılmıştır.

Gereç ve yöntem: On iki adet Yeni Zelanda tavşanı iki gruba (n=6) ayrıldı. Kontrol grubunda (KG),sağ renal pelvis ve proksimal üreter herhangi bir girişim yapılmaksızın çıkartıldı. ESWL grubunda (EG), anestezi altında sağ böbreğe 14 kV enerji ile 3000 şok dalgası elektrohidrolik tipte 3. jenerasyon Stonelith V5  ESWL cihazı ile gün aşırı 3 seans ESWL uygulandı. Yedigün sonra EG’daki deneklerin sağ renal pelvis ve proksimal üreteri laparotomi ile çıkartıldı. Histopatolojik olarak dokular, ödem, inflamasyon, konjesyon, hemoraji, fibrozis ve vaskülarizasyon açısından değerlendirildi ve kollajen yoğunlukları karşılaştırıldı. Biyokimyasal yöntemlerle doku hidroksiprolin (OH- prolin) düzeyleri çalışıldı.

Sonuçlar: Histopatolojik değerlendirmede hem renal pelviste hem de üreterde gruplar arasında ödem, inflamasyon, konjesyon, hemoraji, fibrozis ve vaskülarizasyon açısından fark saptanmadı (p>0.05). Doku kollajen yoğunlukları bakımından da anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Doku OH-prolin değerleri karşılaştırıldığında üreterde gruplar arasında fark izlenmezken (p>0.05), renal pelviste ise doku OH-prolin düzeyi EG’de anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0.05).

 Yorum: ESWL’ye bağlı renal pelviste ve üreterde histopatolojik değişikliklere saptanmazken renal pelviste OH-prolin düzeylerinin artması doku hasarının bir bulgusu olarak değerlendirilebilir.

Close