II. National Pediatric Urology Congress

A Kaymakçı, MA Özen, HM Mutuş, M Korkmaz, M Çağlar, Ç Ulukaya Durakbaşa, Aİ Anadolulu, H Okur

MOH Istanbul Goztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery

 

Aim:

Performing orchiectomy in a child is a tough decision. There is scarce data giving a wide perspective on indications for this condition. This study aimed to evaluate orchiectomized patients in our clinic.

 

Patients and Method:

Patient records of years 2001-2010 were analyzed retrospectively. There were 104 patients who underwent orchiectomy. Preoperative diagnoses, orchiectomy indications, and histopathological results were evaluated. 

 

Results:

The age range was between 6 hours-17 years (mean 6.4 years). The etiological causes that yielded orchiectomy were nonpalpable testis with nubbins in 60 cases, testicular torsion in 21, recurrent undescended testis in 12, tumors in seven, iatrogenic atrophic testis in three and bilateral hemorrhagic testicular infarct in one. Among the torsioned testicles, five were also undescended. Histopathology showed various degrees of testicular atrophy in 74 samples. Among torsioned testes, there were diffuse hemorrhagic necrosis in 20 and one had only diffuse hemorrhage without necrosis. In testicular tumor cases, four had mature cystic teratomas, one had germ cell tumor, one had non-Hodgkin lymphoma infiltration, and one had acute leukemic infiltration.

 

Conclusion:

This study showed that in children orchiectomies are usually done for benign conditions. In approximately one third of the cases, the initial diagnoses leading to orchiectomy were potentially preventible etiologies like testicular torsion, recurrent or iatrogenic undescended testis.

A Kaymakçı, MA Özen, HM Mutuş, M Korkmaz, M Çağlar, Ç Ulukaya Durakbaşa, Aİ Anadolulu, H Okur

SB İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği

 

Giriş/Amaç:

Çocukluk çağında testisin çıkarılması zor bir karardır. Çocuklarda orşiektomi endikasyonlarının dağılımıyla ilgili genel bir bakış açısı sunan yeterli veri yoktur. Bu çalışmada kliniğimizde orşiektomi yapılmış olan hastaların irdelenmesi amaçlandı.

 

Hastalar ve Yöntem:

2001- 2010 yıllarına ait kayıtlar geriye dönük değerlendirildi. Orşiektomi yapılan 104 hasta vardı. Hastaların ameliyat öncesi tanıları, orşiektomi endikasyonları ve histopatolojik sonuçları değerlendirildi.

 

Bulgular:

Hastaların yaşı 6 saat - 17 yıl (ortalama 6.4 yıl) idi. Hastaların 60’ında ele gelmeyen testis artığı, 21’ inde torsiyone testis, 12’sinde nüks inmemiş testis, 7’sinde tümör, 3’ünde iyatrojenik atrofik testis ve birinde bilateral hemorajik testis infarktı vardı. Torsiyone olanların 5’i inmemiş testisti. Histopatolojide 74 olguda ise farklı düzeylerde atrofi bulguları mevcuttu. Torsiyone olguların 20’sinde yaygın hemorajik nekroz bulguları vardı; birinde ise belirgin hemoraji olmasına karşın nekroz gözlenmedi. Tümör tanılı hastaların 4’ünde matür kistik teratom, birinde germ hücreli tümör,  birinde non-Hodgkin lenfoma ve birinde de akut lösemik infiltrasyon ile uyumlu bulgular mevcuttu.

 

Sonuç:

Bu çalışmada çocuklarda temel orşiektomi endikasyonunu selim hastalıkların oluşturduğu görülmüştür. Olguların yaklaşık üçte birinde orşiektomi ile sonuçlanan tanının torsiyone testis, nüks veya iyatrojenik inmemiş testis gibi potansiyel olarak önlenebilir etyolojiler olduğu görülmüştür.