EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 36
Kutlay Technique in Correction of Distal Hypospadias
İ Geçit*, D Işık**, S Bilici***, M Güneş*, B Atik**, K Ceylan*
*Medicine School of Yuzuncu Yil University Department of Urology
**Medicine School of Yuzuncu Yil University Department of Plastic and Reconstructive Surgery
***Medicine School of Yuzuncu Yil University Department Pediatric Surgery
Purpose:Kutlay technique which is hold a principle by well vascularized two meatal based skin flap is a new surgical technique described for cases with distal hypospadias. The aims of this study present to the technical details of Kutlay’s correction and discuss to the efficiency of this new surgical technique.
Material and Method:A total of 31 patients had been underwent distal hypospadias repair since 1 year. Their age ranged between from 18 month to 13 years.Inclusion criteria were primer distal hypospadias associated with or without chordee, and exclusion criteria were association with surgery repair history. All of the operations were performed by the same surgery team. The period of follow-up was ranged from 2 to 12 months.
Results: Ectopic meatus of these patients were located 60% in subcoronal region and 40% in coronal region. Six patients had chordee as an additional anomaly in their penis. Three of these patients were circumcised. The mean hospital stay was 5.8 days. The fistula was not observed except one patient. Neourethral dehiscence meatal stenosis, wound infection, penil torsion or hematoma were seen in none of the patients. Persistent or recurrent chordee was not observed in patients with chordee before the surgery. Neourethral caliber and cosmetic appearance were satisfactory in all patients in the follow-up period of this study. In postoperative period, all children have a voiding with a single straight urinary stream in a forward direction.
Conclusion:We do believe that Kutlay technique should be given preference in patients with distal hypospadias because of low complication rates, functional and cosmetic outcomes.
Distal Hypospadias Onarımında Kutlay Tekniği
İ Geçit*, D Işık**, S Bilici***, M Güneş*, B Atik**, K Ceylan*
*Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
**Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi AD
***Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
Amaç:Kutlay tekniği iyi beslenen iki meatal bazlı deri flebiyle neoüretranın oluşturulma prensibine dayanan, distal penil hipospadiaslı olgular için tariflenmiş yeni bir hipoaspadias onarım tekniğidir. Bu çalışmanın amacı Kutlay onarımının teknik detaylarını sunmak ve bu yeni cerrahi tekniğin etkinliğini tartışmaktır.
Gereç ve yöntem: Son 1 yıl içerisinde distal hipospadiası bulunan 31 hasta bu yeni teknik ile ameliyat edildi. Hastaların yaşları 18 ay ile 13 yaş arasında değişmekteydi. Çalışmaya alınma kriteri distal hypospadiasa sahip olma idi. Ayrıca kordisi bulunan olgularda çalışmaya dâhil edildi. Daha önce hypospadias cerrahisi geçirmiş sekonder olgular çalışma dışı bırakıldı. Operasyonların hepsi aynı cerrahi ekip tarafından yapıldı. Takip süreleri 2 ile 12 ay arasında değişmekteydi.
Bulgular: Bu hastaların ektopik meatusları %40’ı koronal ve %60’ı subkoronal yerleşimli idi. Ayrıca bu olguların 6 tanesine ilave olarak kordi eşlik ediyordu. Tüm hastalar içerisinde 3 tanesi sünnetliydi. Ortalama hastanede kalma süresi 5.8 gün idi. Takip süresi içinde bir vaka dışında fistül gözlenmedi. Hiç bir olguda neoüretral ayrılma, meatal darlık, yara enfeksiyonu, penil torsiyon veya hematom gibi bir komplikasyona rastlanmadı. Kordi düzeltimi yapılan hastalarda persistan yada rekürren kordi gözlenmedi. Hastalarda ameliyat sonrası dönemde neoüretral genişlik ve kozmetik görüntü açısından tatminkâr sonuçlar elde edildi. Ameliyat sonrası dönemde, bütün çocuklar karşıya doğru tek ve düz bir işeme paternine kavuştular.
Sonuç: Kutlay tekniğinin düşük komplikasyon oranları, fonksiyonel ve kozmetik sonuçları ile distal hypospadias onarımında tercih edilmesi gereken bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.