7. National Pediatric Urology Congress

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 26

A RARE TYPE OF URETHRAL DUPLICATION: Y-TYPE URETHRAL DUPLICATION

Nİ Atay*, S Moralıoğlu*, A Cerrah Celayir*, O Bosnalı*, N Koç**
*Zeynep Kamil Maternity and Children’s Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Zeynep Kamil Maternity and Children's Training and Research Hospital, Department of Patology

Introduction/aim: Urethral duplication is a rare anomaly of urinary tract. Urethral duplication classified by Effmann classification. Signs and symptoms of these anomalies are variable depending on the type of duplication. Surgical therapy varies according to clinical characteristics and anatomy of the duplicated and orthotopic urethra. Here, a very rare urethral duplication case which was diagnosed and treated in our clinic was presented.

Case Report: 6-year-old boy presented with drainage from the perineum during micturition. Physical examination of urogenital system revealed normal penis, urethral meatus and testes. On lithotomy position, a fistula-like opening at one o’clock level that 1.5 cm above the anus was seen. Urinary ultrasonography and voiding cystourethrography were normal.

At the examination under general anesthesia done before the cystoscopy, methylene blue was injected into the perianal opening, it was verified lack of relation with anus and drainage of methylene blue from the urethral meatus was seen. During cystoscopy blue stained flow was seen from the small orifice placed in the area at the left side and proximal of the utricular orifice. Type IIA2 Y duplication was diagnosed and 5 cm in size duplicated urethra was excised. Histopathological examination revealed transitional uroepithelium lining tract. The postoperative course was uneventful. There was no additional urinary system complaint in the 1-year follow-up.

Conclusion: Effmann Type IIA2 Y urethral duplication is a very rare anomaly. In the patients with drainage from the perineum during micturition, this entity should kept in mind. If the orthotopic urethra is normal, excision of the duplicated urethra is safe and efficient method as well as it enable to histopathological diagnosis.

Keywords:

ÜRETRA DUPLİKASYONUNUN NADİR BİR TİPİ: Y TİPİ ÜRETRA DUPLİKASYON

Nİ Atay*, S Moralıoğlu*, A Cerrah Celayir*, O Bosnalı*, N Koç**
*Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği

Giriş/Amaç: Üretra duplikasyonu nadir görülen bir konjenital anomalidir. Üretra duplikasyonları Effmann sınıflandırmasına göre gruplandırılır. Farklı tipteki üretra duplikasyonları farklı belirti ve bulgular ile karşımıza çıkar. Cerrahi tedavi, klinik özelliklere ve ortotopik ve duplike üretranın anatomisine göre değişmektedir. Burada, kliniğimizde tanısı konularak cerrahi tedavisi yapılan çok nadir bir tipteki üretra duplikasyonu olgusu sunuldu.

Olgu Sunumu: 6 yaşında erkek hasta işeme sırasında perineden damlatma tarzında sıvı gelmesi yakınması ile başvurdu. Fizik muayenede litotomi pozisyonunda saat bir hizasında ve anüsten yaklaşık 1,5cm uzaklıkta fistül ağzı benzeri bir açıklık görüldü. Ürogenital muayenede testisler skrotumda, penis doğal görünümde ve üretral meatus normal lokalizasyondaydı. Üriner sistem ultrasonografisi ve işeme sistoüretrografisi normaldi.

Sistoskopi öncesi yapılan genel anestezi altında muayenede perianal bölgedeki orifisten metilen mavisi verilerek lezyonun anüs ile ilişkisi olmadığı doğrulandı. Bu esnada metilen mavisinin üretradan geldiği görüldü. Sistoskopi ile perineal orifisten verilen metilen mavisinin prostatik utrikulun hemen sol yan proksimalinden geldiği izlendi. Effmann sınıflamasına göre Tip IIA2 Y üretra duplikasyonu tanısı konulan hastada, yaklaşık 5cm uzunluğundaki duplike üretra eksize edildi. Histopatolojik incelemede materyalin transizyonel üroepitelyum ile döşeli olduğu görüldü. Ameliyat sonrası sorunsuz seyreden hastanın bir yıllık takibinde üriner sistem ile ilişkili yakınması olmadı.

Sonuç: Effmann sınıflandırmasındaki tip IIA2 Y üretra duplikasyonu çok nadir bir anomali olmakla beraber işeme esnasında perianal bölgeden sıvı gelişi yakınması olan hastalarda akılda tutulmalıdır. Ortotopik üretranın normal ve fonksiyonel olduğu görülen hastalarda duplike yapının eksizyonu güvenli ve etkin bir tedavi yöntemi olmakla beraber histopatolojik tanı konulmasına da olanak sağlamaktadır.

Keywords:

Close