PEDURO 2016 7. National Pediatric Urology Congress

Mirzaman Hüseyinov ¹, Şenol Emre ¹, Rahşan Özcan ¹, İbrahim Adaletli ², Haluk Emir ¹

¹ Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology
² Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Radiology

---

Objective: Evaluation of reliability of urinary system ultrasonography reports in patients under one year of age with ureteropelvic junction obstruction (UPJO). Patients and Method: Medical records of the patients under one year of age with UPJO who admitted to our clinic between 2005 and 2016 were retrospectively analyzed. Urinary tract ultrasound reports and ultrasonographic images were compared. Plane in which renal pelvis anterior-posterior diameter (RAPD), defined as posterior-anterior diameter at the renal hilum in transverse section, and method of measurement were evaluated. Five hundred and fifty ultrasound examinations of total 110 patients (5 US/patient) were analyzed. In order to maintain homogeneity during evaluation of the US images, ultrasound exams performed at the same age (as month) were taken into account. Findings: It was found that measurements done in a different area were reported as RAPD  in 157 (28%) of 550 US exams. Among these, measurements done at the renal hilum, but out of transverse section, in craniocaudal plane or measurements obtained from the largest section were reported as RAPD. Rate of false RAPD reporting from different area went up as the degree of hydronephrosis increased.  This rate was found to be 16% in patients whose true RAPDs were up to 15mm, and 33% in those between 15-40mm, and 50% in those above 40mm.  Conclusion: There are significant differences in measurement areas of the values given as RPAD in kidney ultrasonography reports. This issue should be taken into consideration during assessment and follow up of the patient. Evaluation of urinary system ultrasonography reports along with the US images, preparing the US order forms and marking the measurements demanded and their areas in these forms could decrease such inconsistencies.    

Mirzaman Hüseyinov ¹, Şenol Emre ¹, Rahşan Özcan ¹, İbrahim Adaletli ², Haluk Emir ¹

¹ İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
² İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji AD

Amaç: Bir yaş altı Üreteropelvik Bileşke Darlıklı (ÜPBD) hastalarda üriner sistem ultrasonografi raporlarının güvenirliğini değerlendirmek.Hastalar ve Yöntem: 2005-2016 yılları arasında kliniğimize 1 yaş altında başvuran ÜPBD’lı hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların üriner ultrason raporları ile ultrasonografik görüntüler karşılaştırıldı. Transver kesitte böbrek hilusu seviyesinde ön-arka çap olarak tanımlanan böbrek Pelvis Ön-arka Çapı (BPÖAÇ)’nın ölçüldüğü plan ve ölçülme şekli değerlendirildi. Toplam 110 hastanın 550 USG’si (5 USG/hasta) değerlendirildi. Hastaların USG görüntülerinin değerlendirilmesinde homojen olması için aynı yaşta (ay olarak) yapılan USG’ler dikkate alındı.Bulgular: Toplam 550 USG’den 157 (% 28)’sinde farklı bir alanda yapılan ölçüm değerlerinin BPÖAÇ olarak raporlandığı saptandı. Bunlar arasında en sık, hilus seviyesinde ancak transvers kesit dışı, kraniokaudal plan veya en geniş kesitten ölçümler BPÖAÇ olarak raporlanmıştı. Hidronefroz derecesinin artması ile farklı alandan BPÖAÇ raporlama oranı artmakta idi. Bu oran gerçek BPÖAÇ 15 mm kadar olan hastalarda % 16,  15-40 mm arası olanlarda % 33, 40 mm üzerinde olanlarda ise % 50 olarak belirlendi. Sonuç: Böbrek USG raporlarında BPÖAÇ olarak verilen değerlerin ölçüm alanlarında yüksek oranda farklılıklar vardır. Bu durum hasta değerlendirme ve izleminde göz önünde bulundurulmalıdır. Üriner sistem ultrasonografi raporları görüntüleri ile birlikte değerlendirilmesi, USG istem formlarının hazırlanarak, istenen ölçümler ve yerlerinin bu formlarda belirtilmesi bu tür uyumsuzlukları azaltabilir.