7. National Pediatric Urology Congress

MN Azılı*, H Ünverdi**, S Hücümenoğlu**, T Tiryaki***

*Ankara Child Health and Diseases, Hematology Oncology Training and Research Hospital Department of Pediatric Surgery
**Ankara Training and Research Hospital, Department of Pathology
***Ankara Child Health and Diseases, Hematology Oncology Training and Research Hospital Department of Pediatric Urology

Background: In infertility clinics, biopsies taken from undescended atrophic testicles showed increased mast cells which are not found in normal testis. So, it was thought that mast cells have a contributing effect on fibrosis leading to testicular atrophy. Our aim in the study was to investigate the efficacy of ketotifen, which is a mast cell stabilizer, on prevention of testicular fibrosis in testicular torsion-detorsion rat model.

Materials and Methods:  Thirty rats were divided to three equal groups, each consisting of ten animals. Group A. Testicular tissues were separated from gubernaculums without torsion (Sham). Group B. Four hours right testicular torsion followed by detorsion. Group C. Four hours right testicular torsion followed by detorsion and given ketotifen (1 mg/kg/day, orally started on the first day, continued for three weeks). The rats were sacrificed under anesthesia, three weeks after surgery to determine testicular fibrosis. Histopathalogic evaluation was performed with Johnsen score. 

Results: According to Johnsen score, median values were found 9,9, 3,7, 8,4 in group A, B, and C respectively. Johnsen score was found significantly high in group C (with ketotifen) when compared with the other groups (p< 0.05) (Kruskall-Wallis). When we made pairwise comparison, we found significant differences between group A-B; p=0,0001, group B-C; p=0,039, group A-C; p=0,006).

Conclusion: We found that ketotifen has a preventing effect against testicular fibrosis as a mast cell stabilizer in testis torsion-detorsion rat model.

Key words: Testis torsion, detorsion of testis, testicular fibrosis, ketotifen 

MN Azılı*, H Ünverdi**, S Hücümenoğlu**, T Tiryaki***

*Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü
***Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Üroloji Kliniği

Amaç: İnfertilite kliniklerinde, inmemiş testis nedeni ile testis atrofisi gelişen olgu biopsilerinde testiste normalde olmayan mast hücreleri tespit edilmiştir. Buna bağlı olarak, testis atrofisine giden fibrozis sürecinde mast hücrelerinin katkısı olduğu düşünülmüştür. Çalışmamızda amaç, rat testis torsiyon- detorsiyon modelinde testiste gelişen fibrozisin önlemesi amacıyla bir mast hücre stabilizatörü olan ketotifenin etkinliğinin araştırılmasıdır. 

Materyal- Metod: Otuz rat, üç eşit gruba ayrıldı. Grup A’ da testis yapıları gubernakulumdan ayrılıp torsiyon yapmadan yerine kondu (sham). Grup B’ de sağ testiküler torsiyon oluşturulup dört saat sonra detorsiyone edildi. Grup C’ de dört saatlik torsiyonu takiben detorsiyon yapılan ratlara ketotifen (1 mg/kg/gün, oral yolla, birinci günden itibaren üç haftaya kadar verildi). Ratlar, üç hafta sonra anestezi altında sakrifiye edilerek testiküler fibrozis gelişimi yönünden değerlendirildi. Histopatolojik değerlendirme Johnsen skoru kullanılarak yapıldı.

Sonuçlar: Johnsen scorlarının median değerleri grup A, B, C’ de sırasıyla  9,9, 3,7 ve 8,4 bulundu. Grup C (ketotifen) diğer gruplar ile karşılaştırıldığında, Johnsen skoru yüksekliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.05) (Kruskall-Wallis). İkili karşılaştırma yapıldığında gruplar arasında anlamlı farklar olduğu görüldü: grup A-B; p=0,0001, grup B-C; p=0,039, grup A-C; p=0,006). 

Tartışma: Bir testis torsiyon-detorsiyon rat modelinde, ketotifenin bir mast hücre stabilizatörü olarak testis fibrozisine karşı önleyici etkinliği olduğunu tespit ettik.