9. National Pediatric Urology Congress

View Abstract

Oral Presentation Short - 34

Resistence to Commonly Used Antibiotics in Pediatric Urinary Tract Infections

E Akduman Alaşehir*, DT Thomas**
*Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Medical Microbiology, Istanbul
**Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul

Introduction-Aim: Urinary tract infections (UTI) are one of the most common infections in children. They can be caused by many urological pathologies and may lead to serious complications. Antibiotic resistance is increasing for antibiotics commonly used for treating UTI in children. Resistance affects the choice of antibiotic for treatment or prophylaxis in UTI. In this study, we evaluate the antibiotic resistance of common microorganisms that lead to UTI.

 

Material-Method: All urinary samples of patients under 18 years of age sent to the Microbiology Laboratory of a university hospital during the last 5 years were included in this study. Samples were cultured on 5% sheep blood agar and eosine methylene blue (EMB) agar and incubated at 37°C for 24 hours. 100.000 CFU/mL was accepted as a positive culture. Isolated strains were evaluated with Gram stain and identified using API 20NE (bioMerieux, France). Antibiograms were determined using the Kirby-Bauer disc diffusion method according to CLSI (Clinical and Laboratory Standarts Institue) standards.

 

Results: During the aforementioned time frame, pathogens were isolated from 725 urinary cultures. Patients' average age was 3.9±3.8 years (median 3 years). The most commonly isolated pathogen was Escherichia coli (74.5%). Antibiotic resistance rates for ampicillin, amoxicillin-clavulonic acid, cefuroxime axetil, ceftriaxone, trimetoprim-sulfometaxazole, gentamycin, amikasine, nitrofurantoin, ampicillin-sulbactam and ciprofloxacin were 63.2%, 24.7%, 20.6%, 17.8%, 37.4%, 10.1%, 1.4%, 11.1%, 36.8% and 10.7% respectively.

 

Conclusion: Significant resistance has been determined for common antibiotics used in the treatment of prophylaxis of UTI in children. The rate of resistance should be tackled through the rational use of antibiotics and cumulative antibiogram studies at each hospital.

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisinde Sık Kullanılan İlaçlarda Antibiyotik Direnci

E Akduman Alaşehir*, DT Thomas**
*Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji A.D, İstanbul
**Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D., İstanbul

Giriş-Amaç: Bir çok ürolojik hastalığın yol açabileceği ve ciddi komplikasyonlara sebebiyet verebilen üriner sistem enfeksiyonları (İYE), çocuklarda en sık karşılaşılan enfeksiyonlardan biridir. İdrar yolu enfeksiyonuna yol açan mikroorganizmalarda antibiyotik direnci giderek artmaktadır. Bu direnç, günlük kullanılan tedavi veya profilaktik amaçlı antibiyotik seçimini etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı, İYE yol açan mikroorganizmalarda antibiyotik direnç durumunu ortaya koymaktı.

Materyal-Metod: Son 5 yıl içinde bir üniversite hastesinin Mikrobiyoloji Laboratuvarına, 18 yaş altındaki hastalardan idrar yolu enfeksiyonu ön tanısı ile gönderilen tüm idrar örnekleri çalışmaya dahil edildi. İnceleme için alınan idrar örnekleri, %5 koyun kanlı agar ve eozin metilen mavisi (EMB) agara ekildi. Etüvde 37°C’de 24 saat inkübe edildi. 100.000 CFU/mL bakteri üremesi anlamlı kabul edildi. İzole edilen suşlar Gram boyama ile değerlendirilerek, API 20NE (bioMerieux, Fransa) ile tanımlandı ve antibiyogramları CLSI (Clinical and Laboratory Standarts Institue) standartlarına göre Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile belirlendi.  

Bulgular: Söz konusu zaman süresi içinde 725 idrar kültüründe patojen üremesi oldu. Hastaların yaş ortalaması 3.9±3.8 yıl (ortanca 3 yıl) olarak hesaplandı. En sık izlenen patojen Escherichia coli (%74.5) idi. Ampisilin, amoksisilin-klavulonik asit, sefuroksim aksetil, seftriakson, trimetoprim-sulfometaksazol, gentamisin, amikasine, nitrofurantoin, ampisilin-sulbaktam ve siprofloksasin duyarlılıkları sırasıyla %63.2, %24.7, %20.6, %17.8, %37.4, %10.1, %1.4, %11.1, %36.8 ve %10.7 olarak bulunmuştur.

Sonuç: Çocuklarda İYE tedavisi ve profilaksisi için sık kullanılan bazı antibiyotiklerde önemli derecede direnç izlenmektedir. Antibiyotiklerin akılcı kullanımı ve hastanelerin kendilerine ait kümülatif antibiyogram çalışmaları yapmaları ile bu oranın artması engellenmeye çalışılmalıdır.

Close