EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 18
VARICOCELE EXPERIENCES IN OUR CLINIC
AO Erdem, B Mersinli, SK Özkısacık, M Yazıcı
Adnan Menderes Üniversity School of Medicine Department of Pediatric Surgery
Aim: A varicocele is an enlargement of the venous plexus around testicles. It often causes pain. High degrees of temperature in the scrotum may result in secondary testicular atrophy and infertility. In this studyour varicocele cases were discussed.
Materials and Methods: 23 patients who underwent surgery in our clinic between 2013-2017 were retrospectively reviewed. They were evaluated in terms of age, complaint, history, side, examination findings, diagnostic methods, surgical findings and postoperative follow-up.
Findings: The mean age of 23 patients was 14 years(8-17).All patients underwent scrotal USG before surgery and 12 patients had Grade3, while others had lower grades of varicocele. Two patients underwent varicocele surgery 7 and 10 years ago and our surgeries considered as recurrence operations. All patients had left sided varicocele whereas two patients had bilateral varicocele. There was no nutcracker syndrome seen in any patients.14 patients had pain complaint; the remaining patients had swelling but no pain. Spermiogram was not performed routinely but there was no worsened parameters in patients who could be able to underwent spermiogram tests in older age. In two patients there was difference in sizes between the testicles (left testicular hypoplasia); there was no difference in sizes between the testicles of other patients in the preoperative USGs. Indications for surgery were determined as the complaint of pain and testicular hypoplasia in USG. Ivanivisevic technique was used in all patients with microscobe or loop. Edema was observed in 4 patients in the post operative early period and the remaining patients had no complications. No problems were encountered in long-term follow-up.
Conclusion: Varicocele is frequent and symptomatic in the adolescent period. It may increase the risk of infertility in older age. We think that the surgery can give satisfactory results in the appropriate group of patients.
VARİKOSEL DENEYİMLERİMİZ
AO Erdem, B Mersinli, SK Özkısacık, M Yazıcı
Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Aydın
Amaç: Varikosel testis çevresindeki venlerin genişlemesidir. Sıklıkla ağrıya neden olur. Skrotumda ısı artışına bağlı, testis atrofisi ve infertilite ile sonuçlanabilir. Çalışmamızda opere ettiğimiz varikosel olguları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Materyal ve Metod: Kliniğimizde 2013 ile 2017 yılları arasında varikosel nedeniyle opere edilen hastaların dosyaları incelendi. Olgular yaş, öykü, yakınma, taraf, muayene bulguları, tanı yöntemleri, ameliyat bulguları ve ameliyat sonrası takipleri açısından değerlendirildi.
Bulgular: Kliniğimizde opere edilen 23 hastanın yaşları ortalama 14 (8-17) idi. Hastaların hepsine ameliyat öncesi skrotal USG yapılmış ve 12 hastada Grade 3, diğer hastalarda ise daha düşük dereceli varikosel saptanmıştır. İki hasta 7 ve 10 yıl önce varikosel nedeniyle opere olmuş ve nüks olarak opere edilen hastalardı. Hastaların tamamında sol varikosel mevcuttu ve ek olarak iki hastada bilateral varikosel saptanmıştı. Sadece sağ varikosel olan hasta yoktu. Hastaların hiçbirinde nutcracker sendromu yoktu. Klinik olarak 6 hastada inspeksiyonda şişlik saptanmazken diğer tüm hastalarda inspeksiyonda varikosel görülüyordu. Hastaların 14’ünde ağrı şikayeti mevcuttu. Hastalara spermiogram rutin olarak yapılmadı ancak büyük yaş grubunda yapılabilen hastalarda parametrelerde bozulma olmadığı izlendi. Hastalara yapılan ameliyat öncesi USG’lerde iki hastada testis boyutlarında fark saptanırken (sol testis hipoplazisi) diğer hastalarda testisler arasında boyut farkı saptanmadı. Cerrahi endikasyonlar hastaların ağrı şikayeti ya da USG’de testis hipoplazisi olması olarak belirlendi. Tüm hastalarda mikroskobik ya da loop yardımıyla İvanivisevic tekniği kullanıldı. Postoperatif erken dönemde ödem saptanan 4 hasta dışındaki hastaların herhangi bir sorunu olmadı. Uzun dönem izlemde herhangi bir sorun ile karşılaşılmadı.
Sonuç: Adölesan dönemde varikosel sık görülmekte ve semptomatik olabilmektedir. İleri yaşlarda infertilite riskini arttırabilmektedir. Bu nedenle uygun olan hasta grubunda, doğru endikasyonda yapılacak cerrahi girişimlerin yüz güldürücü sonuçlar verebileceğini düşünmekteyiz.