11. National Pediatric Urology Congress

F Beceren, FB Şimşek, F Beci, Hİ Tanrıverdi, C Taneli

Manisa Celal Bayar University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology Manisa, Turkey

PURPOSE: It is known that anticholinergic drugs used in the treatment of overactive bladder (AAM) pass into the central nervous system. The aim of our study is to evaluate the effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) treatment in the treatment of overactive bladder(OAB) in children with epilepsy.

MATERİAL and METHOD: 4 children (median age: 9,5 age 4-14 age range) diagnosed with AAM and with a history of epilepsy were included in this prospective study. All of the patients were male (n=4). TENS therapy was administered from the sacral region to help control OAB symptoms (2 or 3 cycles at 1 month intervals,in 20 sessions of 30 minutes 3 days a week). Data on demographic characteristics and symptom management of all patients were recorded. Values are given as median unless otherwise stated.

RESULTS

TENS treatment was administered from the sacral region as 2 cures in 2 cases and 3 cures in 2 cases.Epileptic seizures and any side effects were not observed in any of the cases during the TENS teratment. The frequency of daytime voiding (mean 13 per day) was determined prior to TENS treatment. In addition, functional bladder capacities were found to be 50% less than the expected bladder capacity. After TENS treatment, the frequency of daytime voiding decreased (mean 6 per day) and functional bladder capacity increased (mean 20%) in all cases. Daytime urge incontinence disappeared completely and the number of nighttime incontinences decreased in 2 patients.Despite the application of 3 courses of TENS, the number of daytime incontinences decreased in 2 cases, but the nighttime incontinence persisted.

CONCLUSION: TENS seems to be a safe alternative for children with a history of OAB and epilepsy.Considering the interaction of anticholinergic drugs with epilepsy drugs, TENS can be used as an effective option in first-line therapy.

F Beceren, FB Şimşek, F Beci, Hİ Tanrıverdi, C Taneli

Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Manisa

GİRİŞ: Aşırı aktif mesane(AAM) tedavisinde kullanılan antikolinerjik ilaçların merkezi sinir sistemine geçtiği bilinmektedir. Çalışmamızın amacı epilepsi tanılı çocuklarda aşırıaktif mesane tedavisinde Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS), tedavisinin etkinliğini değerlendirmektir.

GEREÇ VE YÖNTEM: AAM tanısı konulan ve epilepsi öyküsü olan 4 çocuk (medyan yaş:9,5yaş 4-14yaş ) bu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların hepsi erkektir (n=4). AAM semptomlarının kontrolüne yardımcı olması için (haftada 3 gün 30 dakika 20 seans olarak 1 ay arayla 2 veya 3 kür) sakral bölgeden TENS tedavisi uygulanmıştır. Tüm hastaların demografik özellikleri ve semptomların yönetimi ile ilgili veriler kaydedilmiştir. Değerler aksi belirtilmedikçe medyan olarak verilmiştir.

BULGULAR: TENS tedavisi 2 olguya 2 kür, 2 olguya da 3 kür olarak sakral bölgeden uygulanmıştır. TENS uygulaması süresince olguların hiçbirinde yan etki ve epilepsi nöbeti görülmemiştir. Olguların TENS tedavisi öncesinde gündüz işeme sıklığı (ortalama günde 13) fonksiyonel mesane kapasitesi beklenen mesane kapasitesinden ortalama %50 az olduğu saptanmıştır TENS tedavisi sonrasında tüm olgularda gündüz işeme sıklığı azalmış(ortalama günde 6) ve fonksiyonel mesane kapasitesi artmıştır (ortalama %20) 2 hastada gündüz urge inkontinansı tamamen kaybolmuş ve gece inkontinanslarının sayısı da azalmıştır. 3 kür TENS uygulanmasına rağmen 2 olguda gündüz inkontinans sayıları azalmış ancak gece inkontinansı devam etmiştir.

SONUÇ: TENS uygulaması AAM ve epilepsi öyküsü olan çocuklar için güvenilir bir alternatif gibi gözükmektedir. Antikolinejik ilaçların epilepsi ilaçları ile etkileşimi göz önüne alındığında TENS uygulaması birinci basamak tedavide iyi bir seçenektir.