EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 6
The optimal number of sessions for biofeedback therapy in children: A retrospective study
Sevim Yener
Health Sciences University Umraniye Training and Research Hospital, Pediatric Urology Department
Objective
Biofeedback electromyography (EMG) involves the transmission of pelvic and abdominal muscle activity to the patient via visual and sometimes auditory feedback, with the ultimate goal of learning to contract and relax the pelvic muscles at the appropriate times through real-time analysis and feedback. To determine the optimal number of biofeedback therapy sessions required for a therapeutic response in the treatment of voiding dysfunction.
Patients and Methods
The retrospective data of 779 patients who underwent biofeedback therapy at a tertiary pediatric hospital between 2017 and 2023 were analyzed. The study included patients referred for urinary symptoms and uroflow/EMG findings who did not respond to standard urotherapy and behavioral therapy and completed at least 8 biofeedback sessions. During treatment, methods such as EMG biofeedback, pelvic muscle training, and keeping symptom diaries were utilized. Statistical analyses were performed using the Mann-Whitney U test and Chi-square test.
Results
Of the patients, 62.4% were female, 37.6% were male, and the mean age was 9.05±3.05 years. The most common urinary symptoms were daytime urinary incontinence (59.4%) and nocturnal enuresis (54%). The average number of sessions required for a therapeutic response was 6±1.3. Female patients showed an earlier response to treatment compared to males (p<0.01). Younger patients demonstrated faster recovery and better response to therapy (p<0.05). Patients who did not respond to therapy had a higher mean age and required more sessions (p<0.05). The higher mean number of sessions in non-responders compared to responders was found to be statistically significant (p = 0.001; p < 0.05)
Conclusion
Biofeedback is an effective and non-invasive treatment method for children with voiding dysfunction. Most patients show symptomatic improvement within 1.5–2 months (2-8 sessions - average 6). Male patients may require longer treatment durations, while younger children respond better to therapy. Future studies focusing on factors influencing biofeedback success may contribute to optimizing this treatment.
Çocuklarda biofeedback tedavisi için ideal seans sayısı: Retrospektif bir çalışma
Sevim Yener
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi Kliniği
Amaç
Biyogeribildirim elektromiyografisi (EMG), pelvik ve karın kas aktivitesinin görsel ve bazen işitsel geribildirim yoluyla hastaya iletilmesini içerir ve nihai amaç, gerçek zamanlı analiz ve geribildirim yoluyla pelvik kasları uygun zamanlarda kasmayı ve gevşetmeyi öğrenmektir. Çalışmada amacımız alt idrar yolu disfonksiyonlarının tedavisinde terapötik bir yanıt için gereken optimum biyogeribildirim terapi seansı sayısını belirlemektir.
Hastalar ve Yöntem
2017 ile 2023 yılları arasında üçüncü basamak bir çocuk hastanesinde biyofeedback terapisi gören 779 hastanın retrospektif verileri analiz edildi. Çalışmaya, standart üroterapi ve davranış terapisine yanıt vermeyen ve en az 8 biyofeedback seansını tamamlayan, idrar semptomları ve üroflow/EMG bulguları nedeniyle sevk edilen hastalar dahil edildi. Tedavi sırasında, EMG biyofeedback, pelvik kas eğitimi ve semptom günlükleri tutma gibi yöntemler kullanıldı. İstatistiksel analizler Mann-Whitney U testi ve Ki-kare testi kullanılarak yapıldı.
Bulgular
Hastaların %62,4'ü kadın, %37,6'sı erkekti ve ortalama yaş 9,05±3,05 yıldı. En sık görülen idrar semptomları gündüz idrar kaçırma (%59,4) ve gece idrar kaçırma (%54) idi. Terapötik yanıt için gereken ortalama seans sayısı 6±1,3 idi. Kadın hastalar erkeklere kıyasla tedaviye daha erken yanıt verdi (p<0,01). Daha genç hastalar daha hızlı iyileşme gösterdi ve tedaviye daha iyi yanıt verdi (p<0,05). Terapiye yanıt vermeyen hastaların ortalama yaşı daha yüksekti ve daha fazla seansa ihtiyaç duydular (p<0,05). Tedaviye yanıt vermeyenlerin düzelme seans ortalamasının verenlere göre yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001; p<0,05).
Sonuç
Biyofeedback, alt üriner sistem disfonksiyonu olan çocuklar için etkili ve invaziv olmayan bir tedavi yöntemidir. Çoğu hasta 1,5-2 ay içinde (2-8 seans-ortalama 6) semptomatik iyileşme gösterir. Erkek hastalar daha uzun tedavi sürelerine ihtiyaç duyabilirken, daha küçük çocuklar terapiye daha iyi yanıt verir. Biyofeedback başarısını etkileyen faktörlere odaklanan gelecekteki çalışmalar bu tedavinin optimize edilmesine katkıda bulunabilir.