EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 10
Comparison of Early Effects of Fetal and Postnatal Surgery on Bladder Function in Patients with Spina Bifida
Sadık Abidoğlu 1, Alperay Gülen 2, Ahsen Karagözlü Akgül 3
1 Marmara University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
2 Marmara University School of Medicine, Departmant of Pediatric Surgery,
3 Marmara University School of Medicine, Departmant of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Introduction: Fetal surgery in patients with spina bifida aims to reduce neurological damage and thereby improve bladder function. Fetal repair for spina bifida has recently been initiated at our center. This study aims to compare the early lower urinary tract outcomes of patients who underwent fetal surgery with those who underwent postnatal surgery.
Materials and Methods: The medical records of 17 patients who underwent fetal surgery and 11 age-matched patients who underwent postnatal surgery between March 2023 and January 2025 were retrospectively reviewed. Clean intermittent catheterization (CIC) requirement, use of anticholinergic medication, history of urinary tract infections (UTIs), constipation, and urodynamic findings were evaluated.
Results: CIC was performed in 54% of the patients in the fetal surgery group and 72% in the postnatal group. Anticholinergic medication use was 44.4% in the fetal group and 63% in the postnatal group. None of the patients had a history of UTIs. Constipation was observed in 20% of both groups. Urodynamic evaluation showed hypocompliant bladder in 83% of the fetal group and in 100% of the postnatal group. No statistically significant differences were found between the two groups in terms of these parameters.
Conclusion: According to early results, patients with spina bifida who underwent fetal surgery showed a lower need for CIC and better bladder compliance. However, there were no significant differences between the groups regarding anticholinergic use and constipation rates. Follow-up of these patients is ongoing, and long-term results are planned to be published in the future.
Spina Bifidalı Hastalarda Fetal ve Postnatal Cerrahinin Mesane Fonksiyonları Üzerine Erken Dönem Etkilerinin Karşılaştırılması
Sadık Abidoğlu 1, Alperay Gülen 2, Ahsen Karagözlü Akgül 3
1 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi ABD, Çocuk Ürolojisi BD
2 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
3 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD
Giriş: Spina bifida hastalarında antenatal cerrahi ile nörolojik hasarın azaltılması hedeflenmekte ve böylece mesane fonksiyonlarının daha iyi seyretmesi amaçlanmaktadır. Merkezimizde antenatal spina bifida onarımları yakın zamanda uygulanmaya başlanmıştır. Bu çalışmada, antenatal cerrahi uygulanan olguların erken dönem alt üriner sistem sonuçlarını postnatal dönemde ameliyat edilen hastalarla karşılaştırarak sunmayı amaçlanmaktadır.
Materyal ve Metod: Mart 2023 - Ocak 2025 tarihleri arasında hastanemizde fetal cerrahi uygulanan 17 hastanın ve postnatal yenidoğan döneminde cerrahi uygulanan spina bifida hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Postnatal 6 ayını tamamlamamış olanlar çalışmaya alınmadı. Fetal cerrahi yapılan 14 hasta, kontrol grubu olarak 11 postnatal cerrahi geçirmiş hasta çalışmaya alındı. Temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) ihtiyacı, antikolinerjik kullanımı, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçirme öyküsü, kabızlık ve ürodinami sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Antenatal cerrahi uygulanan hastaların %54’ü, postnatal cerrahi uygulananların ise %72’si TAK yapmaktaydı. Antikolinerjik ilaç kullanımı antenatal grupta %44,4, postnatal grupta %63 idi. Hastaların hiçbirinde İYE öyküsü yoktu. Kabızlık her iki grupta da %20, oranında saptandı. Ürodinami sonuçlarında antenatal grubun %83 ünde hipokompliyan mesane saptanırken, postnatal grupta bu oran %100 idi. Bu veriler açısından prenatal ve postnatal cerrahi geçiren hastalarda anlamlı fark bulunmamıştır(p>0.05).
Sonuç: Erken dönem sonuçlarına göre, antenatal cerrahi uygulanan spina bifida hastalarında TAK ihtiyacı daha düşük, mesane kompliyansları ise daha yüksektir. Ancak, antikolinerjik kullanımı ve kabızlık oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamaktadır. Bu hastaların takipleri devam etmekte olup, uzun dönem sonuçları ileri tarihte yayınlanması planlanmaktadır.