EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 24
Comparison of Uroflowmetry Evaluation Methods as Predictive Tools for Urethral Strictures in Children Post-Hypospadias Repair
Denizay Avcı Bakalı 1, Sibel Tiryaki 2, Ezgi Altun Tanıl 1, Ömer Barış Yücel 2, Sümeyye Sözduyar 2, Hilmican Ulman 2, İbrahim Ulman 2, Ali Tekin 2
1 Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir
2 Ege University, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Aim of the Study:
Diagnosing urethral stricture following hypospadias surgery remains challenging. This study evaluates the diagnostic utility of three uroflowmetry evaluation methods (Siroky, Franco, and Gupta) in pediatric patients with suspected urethral stricture after hypospadias repair.
Methods:
Patients who underwent tubularized incised plate urethroplasty for hypospadias between 2000 and 2021 were contacted and screened for obstructive symptoms. The ones who accepted to admit were further evaluated with voiding observation, uroflowmetry and sonograms. Uroflowmetry results were assessed using the three evaluation methods and their predictability of obstruction was compared. They were also compared with healthy controls.
Main Results:
Among 357 patients who underwent surgery, 298 were successfully contacted. Ten reported obstructive symptoms. Fifty patients admitted for further evaluation, of whom six exhibited symptoms. Comparing the evaluation methods, urethral stricture was identified in 12 patients (24%) using the Siroky, 6 patients (12%) using the Franco, and 10 patients (20%) using the Gupta evaluation methods. Based on symptoms, sonographic findings, and visual assessment of urine flow, four patients required surgical intervention. A statistically significant relation was found between voiding observations and the Franco evaluation method results (p<0.001). Additionally, a significant relation was observed between obstructive symptoms and the presence of stenosis (p = 0.0005).
Conclusion:
The Franco evaluation method demonstrated the strongest correlation with symptomatic cases, highlighting its diagnostic reliability in this patient cohort.
Hipospadias Onarımı Sonrası Çocuklarda Üretral Darlıkların Öngörülmesinde Üroflovmetri Değerlendirme Yöntemlerinin Karşılaştırılması
Denizay Avcı Bakalı 1, Sibel Tiryaki 2, Ezgi Altun Tanıl 1, Ömer Barış Yücel 2, Sümeyye Sözduyar 2, Hilmican Ulman 2, İbrahim Ulman 2, Ali Tekin 2
1 Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Amaç:
Hipospadias cerrahisi sonrası üretral darlıkların tanısı, halen klinik bir zorluk oluşturmaktadır. Bu çalışma, hipospadias onarımı sonrası darlık şüphesi olan pediatrik hastalarda üç farklı üroflovmetri değerlendirme yönteminin (Siroky, Franco ve Gupta) darlık tespitindeki tanısal etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntem:
2000–2021 yılları arasında tübülerize insize plak üretroplasti (TIPU) uygulanmış olan hastalar, telefonla iletişime geçilerek obstrüktif semptomlar açısından tarandı. Değerlendirmeyi kabul eden hastalara poliklinikte işeme gözlemi, üroflovmetri ve ultrasonografi uygulandı. Üroflovmetri sonuçları üç farklı yöntemle değerlendirildi ve darlık öngörüsü açısından karşılaştırıldı. Bulgular ayrıca benzer yaş grubunda sağlıklı kontrol grubuyla da karşılaştırıldı.
Bulgular:
Toplam 357 hastanın 298’i ile iletişime geçildi; 10 hasta obstrüktif semptom bildirdi. Elli hasta ileri değerlendirme amacıyla polikliniğe başvurdu; bu hastaların altısında darlık düşündüren semptomlar mevcuttu. Üroflovmetri sonucunda Siroky yöntemine göre 12 (%24), Franco yöntemine göre 6 (%12) ve Gupta yöntemine göre 10 hastada (%20) üretral darlık saptandı. Semptomlar, ultrason bulguları ve işeme gözlemi ile birlikte değerlendirme sonrası dört hastada cerrahi müdahale gerekli görüldü. Franco yöntemi ile işeme gözlemi bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p < 0.001). Ayrıca, obstrüktif semptomlar ile stenoz varlığı arasında da anlamlı bir ilişki bulundu (p = 0.0005).
Sonuç:
Değerlendirilen yöntemler arasında, Franco yöntemi semptomatik üretral darlıklarla en güçlü korelasyonu göstermiştir. Bu bulgu, söz konusu değerlendirme yönteminin hipospadias onarımı sonrası pediatrik hasta grubunda tanısal güvenilirliğini desteklemektedir.