EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 50
ULTRASONOGRAPHIC RENAL PARENCHYMAL VOLUME MEASUREMENT IN PEDIATRIC PATIENTS WITH UNILATERAL HYDRONEPHROSIS
Faruk Beci 1, Hasan Çayırlı 2, Mustafa Faraşat 3, Halil İbrahim Tanrıverdi 4, Pelin Ertan 5, Ömer Yılmaz 6
1 Celal Bayar University, Medical Faculty, Dept. of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Manisa
2 Manisa Celal Bayar University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology Manisa, Turkey
3 Celal Bayar University, Medical Faculty, Dept. of Radiology, Manisa
4 Manisa Celal Bayar University Medical School Department of Pediatric Surgery, Manisa, Turkey
5 Celal Bayar University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Nephrology, Manisa
6 Celal Bayar University Medical School, Department of Pediatric Surgery, Manisa, Turkey
Introduction: Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) refers to impaired urinary drainage from the renal pelvis to the proximal ureter, which can ultimately lead to irreversible renal damage.Currently, there is no consensus regarding the optimal timing of surgical intervention for this condition.Therefore, there is a need for an accessible, cost-effective, and non-ionizing diagnostic method that can guide the follow-up and surgical decision-making process in UPJO.Accordingly, this study aimed to evaluate renal parenchymal volume using ultrasonography(US) in patients with unilateral UPJO.
Materials and Methods: A total of 24 patients aged 0–18 years who were diagnosed with unilateral UPJO and presented to the our clinic between March and September 2023 were included.Transverse renal images were obtained using US (Canon Aplio A,Tokyo,Japan) by sweeping the probe from the inferior to the superior pole of the kidney and were recorded as video files.From these, five equidistant cross-sectional images were extracted and processed using Adobe 360 software to calculate renal parenchymal volumes.Parenchymal volumes of the affected and unaffected kidneys were compared with hydronephrosis grade, anteroposterior diameter, and parenchymal thickness.Statistical analysis was performed using the Shapiro–Wilk test and the Wilcoxon signed-rank test, with p<0.05 considered significant.
Results: The mean parenchymal volume of the UPJO-affected kidneys was 49,452 mm³±23,287 mm³,while that of the unaffected kidneys was 57,979 mm³ ± 27,108 mm³.No significant difference was observed between hydronephrosis grades 2 vs. 3 or 3 vs. 4 (p>0.05), whereas a significant difference was found between grades 2 and 4 (p<0.05).
Conclusion: Our findings demonstrate that renal parenchymal volume can be measured via ultrasonography.With further studies involving larger cohorts, this parameter may serve as a reliable tool in guiding surgical decision-making for UPJO.
TEK TARAFLI HİDRONEFROZU OLAN ÇOCUK OLGULARDA ULTRASONOGRAFİK RENAL PARANKİMAL HACİM ÖLÇÜMÜ
Faruk Beci 1, Hasan Çayırlı 2, Mustafa Faraşat 3, Halil İbrahim Tanrıverdi 4, Pelin Ertan 5, Ömer Yılmaz 6
1 Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Manisa
2 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Manisa
3 Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Manisa
4 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Manisa
5 Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hast AD, Çocuk Nefrolojisi BD, Manisa
6 Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Manisa
Amaç: Üreteropelvik bileşke darlığı (UPBD), renal pelvisten proksimal üretere idrar akışının engellenmesini ifade eder.Bu durum ilerleyen dönemde irreversibl böbrek hasarına sebep olur.Hastalığın cerrahi tedavisinin zamanlaması hakkında ortak bir karar yoktur.Dolayısıyla UPBD’nin takibi ve cerrahi kararı konusunda ucuz, ulaşılabilir, iyonizan radyasyon içermeyen bir yöntem ile oluşturulmuş farklı bir parametreye ihtiyaç duyulmaktadır.Parankimal böbrek hacminin bu konuda önemli bir argüman olacağı son dönemde yapılan çalışmalarda gösterilmektedir.Tüm bu sebeplerle çalışmamızda tek taraflı ÜPBD’li olgularda USG kullanarak renal parankimal hacim ölçümü yapılabilmeyi amaçladık.
Gereç-Yöntem: Çalışmamıza Mart 2023–Eylül 2023 tarihleri arasında kliniğimize başvuran tek taraflı hidronefrozu olan ÜPBD tanısı almış 0-18 yaş arasındaki toplamda 24 hasta dahil edildi.Çalışmaya dahil edilen hastalar USG(Canon AplioA,Tokyo, Japan) aracılığıyla böbrek transvers kesitleri böbrek inferiorundan superioruna doğru prob hareketiyle video olarak kayıt altına alındı, ardından bu görüntüler içerisinden 5 adet eşit aralıklı kesitsel görüntü çıkarıldı.Bu görüntüler Adobe 360 programı aracılığıyla birleştirilerek parankimal hacimleri ölçüldü.Ölçülen parankimal hacimler normal böbrek ve ÜPBD’li böbrek şeklinde 2 gruba ayrıldı ve hidronefroz, AP çap ve parankimal kalınlık parametreleriyle karşılaştırıldı.Veriler Shapiro-Wilk korelasyon testi ile non-parametrik Wilcoxon işaretli analiz testi ile analiz edildi.P<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya katılan 24 olgunun parankimal hacimleri, ÜPBD olan böbreklerde ortalama 49.452 mm3±23.287 mm3 iken, normal böbreklerde ortalama 57.979 mm3 ± 27,108 mm3 olarak izlendi.Normal böbreklerin parankimal hacimleri, HN olan böbreklerin parankimal hacimlerine oranlanıp HN dereceleri ile karşılaştırıldığında grade 2 ile grade 3 HN ve Grade 3 ile grade 4 HN arasında anlamlı bir fark olmadığı izlendi (p>0,05).Grade 2 ile grade 4 HN arasında ise iki grup arasında anlamlı bir fark saptandı(p<0,05).
Sonuç: Çalışmamız, USG ile parankimal hacmin ölçülebildiğini göstermektedir.Daha çok olgu dahil edilerek yapılan çalışmalar sonucunda; cerrahi karar verme aşamasında USG ile renal parankim ölçümünün güvenilir bir parametre olabileceğini düşünmekteyiz.