EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 4
Can the Pediatric Sleep Assessment Scale Predict Response to Desmopressin Treatment in Patients with Monosymptomatic Nocturnal Enuresis?
Yusuf Atakan Baltrak 1, Hasan Deliağa 2
1 Hatay Education and Research Hospital Department of Pediatric Urology
2 University of Health Sciences, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Urology
Introduction:
Enuresis nocturna is a common condition in children, and desmopressin is often preferred among treatment options. However, response to treatment varies among individuals, and it is important to determine the factors affecting this response. In this study, the ability of the validated "Children's Sleep Assessment Scale (SAS)" to predict response to desmopressin treatment was evaluated and discussed.
Method:
60 children diagnosed with MNE and who used desmopressin treatment regularly for at least 3 months were included in the study. The cases were divided into two groups as responders to treatment . The difference between the two groups was analyzed using the independent sample t-test using the scores of questions. The significance level was accepted as p < 0.05. In addition, the predictive power of each question to treatment response was evaluated with ROC analysis. Prominent questions were determined among 24 survey questions with variance analysis.
Findings:
In the study, the total SAS score of the group responding to desmopressin treatment (34.12 ± 6.73) was 34.12 ± 6.73, while it was 34.12 ± 6.73 in the non-responders group. (35.42 ± 6.51), there was no statistical difference between them (p = 0.07). According to the ROC analysis results of the survey questions, question 12 (Time to fall asleep) (AUC = 0.65, p = 0.01), question 20 (Frequency of waking up at night) (AUC = 0.68, p = 0.01 ) and question 24 (Waking up tired in the morning) (AUC = 0.70, p = 0.01) were shown to be significant in predicting the response to desmopressin treatment.
Discussion and Conclusion:
In this study, it was found that the validated DAS total score was not a sufficient tool in predicting the response to desmopressin treatment. However, in the question analysis evaluation of the survey, questions assessing certain sleep characteristics such as question 12, question 20 and question 24 were found to be significant in predicting the response to desmopressin treatment. It has been shown that it may have potential. These findings may contribute to the development of individualized treatment plans by focusing on these questions before treatment. Prospective studies with larger sample groups are necessary to support these findings.
Çocuklarda Uyku Değerlendirme Ölçeği Monosemptomatik Nokturnal Enürezisli Olgularda Desmopressin Tedavisine Yanıtı Öngörebilir Mi?
Yusuf Atakan Baltrak 1, Hasan Deliağa 2
1 Hatay Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Ürolojisi Kliniği
2 Bursa Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Ürolojisi Kliniği Bursa Türkiye
Giriş:
Enürezis nokturna, çocuklarda sık karşılaşılan bir durum olup, tedavi seçenekleri arasında desmopressin sıklıkla tercih edilmektedir. Ancak, tedaviye yanıt bireysel farklılıklar göstermekte ve bu yanıtı etkileyen faktörlerin belirlenmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmada valide edilmiş, "Çocuklarda Uyku Değerlendirme Ölçeğinin (ÇUÖ) desmopressin tedavisine yanıtı öngörme yeteneği değerlendirilmiş ve tartışılması amaçlanmıştır.
Yöntem:
Çalışmaya MNE tanısı almış ve desmopressin tedavisini en az 3 ay düzenli olarak kullanmış 60 çocuk dahil edildi. Olgular tedaviye yanıt veren ve yanıt vermeyen olarak iki gruba ayrıldı. ÇUÖ'nün sorularının skorları kullanılarak her iki grup arasındaki fark bağımsız örneklem t-testi ile analiz edildi. Anlamlılık düzeyi p < 0.05 olarak kabul edildi. Ayrıca, her bir sorunun tedaviye yanıtı öngörme gücü ROC analizi ile değerlendirildi. Varyans analizi ile 24 anket sorusu içinde öne çıkan sorular belirlendi.
Bulgular:
Çalışmada desmopressin tedavisine yanıt veren grubun toplam ÇUÖ skoru (34.12 ± 6.73), yanıt vermeyen gruba (35.42 ± 6.51) göre daha düşük olmasına rağmen aralarında istatistiksel fark yoktu (p = 0.07). Anket sorularının ROC analizi sonuçlarına göre, soru 12 (Uykuya dalma süresi)( AUC = 0.65, p = 0.01), soru 20 (Gece uyanma sıklığı) (AUC = 0.68, p = 0.01 ) ve soru 24 (Sabah yorgun uyanma) (AUC = 0.70, p = 0.01) desmopressin tedavisine yanıtı öngörmede anlamlı olduğu gösterildi.
Tartışma ve Sonuç:
Bu çalışmada valide ÇUÖ toplam skorunun, desmopressin tedavisine yanıtı öngörmede yeterli bir araç olmadığı bulunmuştur. Ancak anketin soru analiz değerlendirmesinde soru 12, soru 20 ve soru 24 gibi belirli uyku özelliklerini değerlendiren soruların, desmopressin tedavisine yanıtı öngörmede anlamlı bir potansiyele sahip olabileceği gösterilmiştir. Bu bulgular, tedavi öncesinde bu sorulara odaklanılarak bireyselleştirilmiş tedavi planlarının geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Daha geniş örneklem grupları ile yapılacak prospektif çalışmalar, bu bulguları desteklemek için gereklidir.