EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 32
TIPU Surgery in Distal Hypospadias: Shortening Postoperative Stenting Time and Complications
Dilşad Dereli, Baran Tokar
Eskisehir Osmangazi University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Aim: There is no consensus in the literature regarding the optimal duration of urethral stent placement following distal hypospadias repair, and current guidelines provide no clear recommendation. Various stents with different chemical and structural properties are used, and the quality and type of stent selected by the surgeon can influence postoperative outcomes. In this study, we aimed to evaluate the outcomes of patients who underwent tubularized incised plate urethroplasty (TIPU) for distal hypospadias using a feeding catheter as a stent, which was removed by the third postoperative day. We investigated the relationship between stent duration and complication rates in the context of existing literature.
Methods: We retrospectively analyzed data from 361 patients who underwent TIPU for distal hypospadias at our pediatric urology clinic between January 2011 and May 2024. An 8 Fr feeding tube was used as a urethral stent and was secured to the glans with sutures. The stent was routinely removed on the third postoperative day. Postoperative outcomes and complications were recorded.
Results: The location of the urethral meatus ranged from the subcoronal to midpenile regions. Among the 361 patients, postoperative complications included meatal stenosis in 17 (4%) patients, urethrocutaneous fistula in 9 (2%) patients, and hematoma in 3 (0.8%) patients. The overall complication rate was 8 %.
Conclusion: There is considerable variation in the literature regarding the recommended duration of stent placement after distal hypospadias repair, with some studies advocating no stent use and others suggesting durations of one week or longer. Based on our clinical experience and the outcomes observed in this study, early removal of the stent, by the third postoperative day, appears to be associated with low complication rates and may be a safe and effective approach.
Distal Hipospadiasda TIPU Cerrahisi: Postoperatif Stent Süresini Kısaltma ve Komplikasyon İlişkisi
Dilşad Dereli, Baran Tokar
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Amaç: Distal hipospadias onarımını takiben üretral stent yerleştirilmesinin optimal süresi konusunda literatürde bir fikir birliği yoktur ve mevcut kılavuzlar net bir öneri sunmamaktadır. Farklı kimyasal ve yapısal özelliklere sahip çeşitli stentler kullanılmaktadır ve cerrah tarafından seçilen stentin kalitesi ve tipi ameliyat sonrası sonuçları etkileyebilir. Bu çalışmada, distal hipospadias için tübülerize insize plak üretroplasti (TIPU) uygulanan ve ameliyat sonrası üçüncü günde çıkarılan bir besleme kateterinin stent olarak kullanıldığı hastaların sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Stent süresi ile komplikasyon oranları arasındaki ilişkiyi mevcut literatür bağlamında araştırdık.
Yöntemler: Ocak 2011 ile Mayıs 2024 tarihleri arasında pediatrik üroloji kliniğimizde distal hipospadias nedeniyle TIPU uygulanan 361 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Üretral stent olarak 8 Fr beslenme tüpü kullanıldı ve glansa sütürlerle sabitlendi. Stent ameliyat sonrası üçüncü günde rutin olarak çıkarıldı. Ameliyat sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Üretral meatusun yeri subkoronal ile midpenil bölgeler arasında değişmekteydi. Ameliyat sonrası komplikasyonlar 361 hasta arasında 17 (%4) hastada meatal stenoz, 9 (%2) hastada üretrokutanöz fistül ve 3 (%0.8) hastada hematom idi. Genel komplikasyon oranı % 8 idi.
Sonuçlar: Distal hipospadias onarımından sonra önerilen stent yerleştirme süresi ile ilgili literatürde önemli farklılıklar vardır; bazı çalışmalar stent kullanılmamasını savunurken, diğerleri bir hafta veya daha uzun süreler önermektedir. Klinik deneyimimize ve bu çalışmada gözlemlenen sonuçlara dayanarak, stentin ameliyat sonrası üçüncü günde erken çıkarılması, düşük komplikasyon oranları ile ilişkili görünmektedir ve güvenli ve etkili bir yaklaşım olabilir.