EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 39
The Efficacy of Two Different Injection Materials (Dextranomer/Hyaluronic Acid) in the Treatment of Vesicoureteral Reflux: A Single-Surgeon, Single-Center Experience
Sevim Yener
Health Sciences University Umraniye Training and Research Hospital, Pediatric Urology Department
Objective:
This study aimed to evaluate the efficacy of two different dextranomer/cross-linked hyaluronic acid compounds in patients clinically diagnosed with vesicoureteral reflux (VUR).
Patients and Methods:
In this cross-sectional, single-center observational study, two different dextranomer/hyaluronic acid agents (Hyadex and Dexell) were used for the endoscopic treatment of VUR between 2017 and 2025. Hyadex is an injectable compound containing dextranomer microparticles ranging from 80 to 250 µm in diameter and non-animal stabilized, cross-linked hyaluronic acid. Dexell, on the other hand, is known to contain dextranomer microspheres ranging in size from 80 to 120 µm. A total of 35 patients (51 renal units) diagnosed with VUR based on voiding cystourethrography (VCUG) findings and deemed suitable for subureteric endoscopic injection therapy were included in the study. The follow-up period ranged from 3 to 6 months.
Results:
Of the patients, 19 were male and 16 were female, with a mean age of 6.4 years. Bilateral VUR was detected in 16 patients, right-sided VUR in 10, and left-sided VUR in 9. According to VCUG evaluation, VUR was classified as follows: Grade I in 5 renal units, Grade II in 18 units, Grade III in 10 units, Grade IV in 8 units, and Grade V in 8 units. Dexell was administered to 22 patients (32 renal units), while Hyadex was used in 13 patients (19 renal units).
During a minimum follow-up of 3 months, no urinary tract infections or increased hydronephrosis were observed. No intraoperative or postoperative complications occurred. Ureteroneocystostomy was performed in 5 patients (7 renal units) due to persistent reflux during follow-up.
Conclusion:
Subureteric endoscopic injection therapy is a highly effective treatment for appropriately selected patients with VUR. No difference was observed in the postoperative outcomes between the two injectable agents evaluated in this study.
İki farklı enjeksiyon materyalinin (dekstranomer/hiyaluronik asit) vezikoüreteral reflü tedavisindeki etkinliği: Tek cerrah ve tek merkezli bir deneyim
Sevim Yener
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi Kliniği
Amaç: Bu çalışma, vezikoüreteral reflü (VUR) klinik tanısı olan hastalarda iki farklı dekstranomer/çapraz bağlı hyaluronik asit materyalinin etkinliğini değerlendirmek için yapılmıştır.
Hastalar ve Yöntemler: Bu kesitsel tek merkezli gözlemsel çalışmada, 2017-2025 yılları arasında iki farklı dektranomer/hyalüronik asit materyali (Hyadex ve Dexell) VUR'un endoskopik tedavisinde kullanıldı. Hyadex, 80 ila 250 mm çapında dekstranomer mikropartikülleri ve hayvansal olmayan, çapraz bağlı hyaluronik içeren bir enjeksiyon materyali iken Dexell ise 80 ila 120 mm arasında değişen boyutlarda dekstranomer mikrokürelere sahip olduğunu bilinen bir enjeksiyon materyalidir. Çalışmaya, voiding sistouretrografi (VCUG) bulgularına göre VUR tanısı konulan ve subüreterik endoskopik tedavi için uygun olduğu düşünülen 35 hasta (51 renal ünite) dahil edildi. Takip süresi 3-6 aydı.
Sonuçlar: Hastaların 19’u erkek 16’sı kız idi. Hastaların yaş ortalaması 6.4 idi. Bilateral VUR 16, sağ 10, sol 9 hastada saptandı. VCUG değerlendirmesinde, 5 renal ünitede derece I VUR, 18 renal ünitede derece II, 10 renal ünitede derece III, 8 renal ünitede derece IV VUR ve 8 renal ünitede derece V VUR saptandı. 22 hastaya (32 renal ünite) Dexell, 13 hastaya (19 renal ünite) Hyadex enjeksiyon materyali uygulandı. En az 3 aylık postoperetif takipte idrar yolu enfeksiyonu gelişimi ve /veya hidronefrozda artış gözlenmemiştir. Ameliyat sırasında veya sonrasında herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Takipte reflüsü devam 5 hastaya (7 renal ünite) üreteroneosistostomi uygulandı.
Sonuç: Endoskopik subüreterik enjeksiyonu, uygun şekilde seçilmiş VUR hastalarında yüksek başarı oranlarına sahiptir ve çalışmaya alınan enjeksiyon materyallerinin postoperatif takip sonuçları arasında fark gözlenmemiştir.