Oral Presentation - 1
Is Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Therapy Effective in Children with Dysfunctional Voiding Disorder?
Yusuf Atakan Baltrak 1, Hasan Deliağa 2
1 Hatay Education and Research Hospital Department of Pediatric Urology
2 University of Health Sciences, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Urology
Introduction and Purpose
Dysfunctional voiding disorder is one of the common lower urinary tract dysfunctions observed in childhood. This condition can lead to problems such as increased residual urine and recurrent lower urinary tract infections due to inadequate bladder emptying. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is increasingly being used as a non-invasive method to regulate bladder functions in children. There is a limited amount of data in the literature regarding the effectiveness of TENS in children with dysfunctional voiding disorder. This study aims to evaluate the efficacy of TENS in the treatment of dysfunctional voiding in children.
Method
For this study, 57 pediatric patients with symptoms of dysfunctional voiding disorder and a residual urine volume measured by ultrasound >20 mL were included. In the TENS group, patients received TENS treatment to the sacral area for 10 weeks, with sessions lasting 30 minutes, three times a week. Standard urotherapy was applied to the patients in the control group. Residual urine measurement and the frequency of lower urinary tract infections (recorded during the 10-week period) were documented. The results of the TENS and control groups were compared.
Findings
There was no difference in the amount of residual urine between the two groups . In the TENS group, the initial average residual urine volume was 45±10 mL, which decreased to 20±8 mL by the end of the 10th week (p<0.001). In the control group, the residual urine volume, which was initially 43±9 mL, was found to be 34±9 mL (p=0.12). In the TENS group, symptom scores showed significant improvement compared to baseline . In the TENS group, the frequency of urinary tract infections decreased by 40% over 10 weeks (p<0.05).
Result
This study shows that TENS treatment effective the reduction in the frequency of urinary tract infections during the treatment period supports the use of TENS as a safe and effective treatment method for this patient group.The results of the study indicate that TENS treatment can be used in addition to standard treatment for children with dysfunctional voiding disorder.
Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimulasyon Tedavisi Disfonksiyonel İşeme Bozukluğu Olan Çocuklarda Etkili Mi?
Yusuf Atakan Baltrak 1, Hasan Deliağa 2
1 Hatay Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Ürolojisi Kliniği
2 Bursa Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Ürolojisi Kliniği Bursa Türkiye
Giriş ve Amaç
Disfonksiyonel işeme bozukluğu, çocukluk çağında yaygın görülen alt üriner sistem disfonksiyonlarından biridir. Bu durum, mesane boşaltımının yetersizliği nedeniyle rezidüel idrar artışı, tekrarlayan alt üriner sistem enfeksiyonu gibi sorunlara yol açabilir. Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS),çocuklarda mesane fonksiyonlarını düzenlemek amacıyla non-invaziv bir yöntem olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. TENS'in disfonksiyonel işeme bozukluğu olan çocuklarda etkinliği konusunda literatürde sınırlı sayıda veri mevcuttur. Bu çalışma, çocuklarda disfonksiyonel işeme bozukluğu tedavisinde TENS etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Metod
Bu çalışma için disfonksiyonel işeme bozukluğu semptomları olan ve rezidüel idrar miktarı ultrason ile >20 mL ölçülmüş 57 çocuk dahil edildi. TENS grubunda hastalara sakral bölgeye haftada 3 gün, 30 dakikalık seanslar ile 10 hafta boyunca TENS uygulandı. Kontrol gubundaki hastalara standart üroterapi uygulandı. Rezidüel idrar ölçümü (başlangıç ve 10. hafta sonunda ultrason ile ölçüm),alt üriner sistem enfeksiyonu sıklığı (10 haftalık süreçte) kayıt altına alındı. Tüm hastalar disfonksiyonel semptom skoru ile değerlendirildi.TENS ve kontrol grupları sonuçları karşılaştırıldı.
Bulgular
Başlangıçta iki grup arasında rezidüel idrar miktarı açısından fark yoktu (p>0.05). TENS grubunda başlangıçta ortalama rezidüel idrar miktarı 45±10 mL iken, 10. hafta sonunda 20±8 mL'ye düştü (p<0.001). Kontrol grubunda başlangıçta 43±9 mL olan rezidüel idrar miktarı, 10. hafta sonunda 34±9 mL olarak bulundu (p=0.12). TENS grubunda semptom skorları anlamlı iyileşme gösterdi (p<0.01) ve idrar yolu enfeksiyonu sıklığı %40 oranında azaldı (p<0.05).
Sonuç
Bu çalışma, TENS tedavisinin disfonksiyonel işeme bozukluğu olan çocuklarda rezidüel idrar miktarını azaltmada ve semptomları iyileştirmede etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, tedavi süresince idrar yolu enfeksiyonu sıklığının azalması, TENS'in bu hasta grubunda güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi olarak kullanılabileceğini desteklemektedir.Çalışmanın sonuçları, TENS tedavisinin disfonksiyonel işeme bozukluğu olan çocuklarda standart tedaviye ek olarak kullanılabileceğini göstermektedir.