PEDURO 2025 15. National Pediatric Urology Congress

Dilşad Dereli ¹, Pari Khalilova ², Oğulcan Buzlu ², Fatih Özer ², Baran Tokar ¹

¹ Eskisehir Osmangazi University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
² Eskisehir Osmangazi University Department of Pediatric Surgery

Scrotal orchiopexy (SO) can be considered a minimally invasive alternative for distal inguinal or upper scrotal undescended testes. With the right indication and technique, it may provide shorter operating times, lower complication rates, and cosmetic advantages. In this study, we retrospectively evaluated our indication criteria, technical tips, and results in orchiopexy cases performed by the scrotal approach.

Methods:
Between January 2015 and July 2024, 75 patients (a total of 103 testes) who underwent SO were included in the study. The decision for SO was based on the family observation chart, physical examination (FM), and ultrasonography findings. Testicular location, echo, and volume were evaluated preoperatively and at 6 months postoperatively. The mean follow-up period was 36 months. Operative time, complication rates, and postoperative testicular position were evaluated.

Results:
SO was performed in patients who remained in the inguinal region according to family observation and FM, were lowered to the taut upper scrotal level, and did not remain in the scrotum. The mean age of the patients was over 18 months and 59.8 months. 28 of 75 patients were bilateral. All patients were entered through a scrotal incision. The mean operation time was 21 minutes (14-27 minutes). Recurrence was found in six testes (5.8%); five were corrected by scrotal revision and one by inguinal approach. Haematoma developed in two patients with hematological disease. The total complication rate was 0.8%. All patients were discharged on the same day.

There were no significant pathological changes observed in the ultrasound follow-up, and the testis was visible in the scrotal region. Early (1st week) and late (3rd month) postoperative follow-up did not reveal any pathology except for the recurrence.

Conclusion:
Scrotal orchiopexy is a safe, effective, and cosmetically advantageous approach in appropriate cases. With the right indication and surgical technique, it can be preferred due to its low complication rate, short operation time, and aesthetically pleasing results.

Dilşad Dereli ¹, Pari Khalilova ², Oğulcan Buzlu ², Fatih Özer ², Baran Tokar ¹

¹ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
² Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Distal inguinal veya üst skrotal yerleşimli inmemiş testislerde skrotal orşiopeksi (SO) minimal invaziv bir alternatif olarak düşünülebilir. Doğru endikasyon ve teknikle daha kısa operasyon süresi, düşük komplikasyon oranları ve kozmetik olarak avantaj sağlayabilir. Bu çalışmada, skrotal yaklaşımla gerçekleştirilen orşiopeksi olgularında endikasyon kriterlerimiz ve teknik ipuçları ile sonuçlarımız retrospektif olarak değerlendirilmiştir.

Yöntem:
Ocak 2015 - Temmuz 2024 tarihleri arasında SO uygulanan 75 hasta (toplam 103 testis) çalışmaya dahil edildi. SO kararı aile gözlem çizelgesi, fizik muayene (FM) ve ultrasonografi bulguları ile alındı. Preoperatif ve postoperatif 6.ayda ultrasonda testis yerleşim yeri, eko ve hacim değerlendirmesi yapıldı. Ortalama takip süresi 36 ay idi. Operatif süre, komplikasyon oranları ve testisin postoperatif pozisyonu değerlendirildi.

Bulgular:
SO, aile gözlemi ve FM göre inguinal bölgede kalan, gergin üst skrotal düzeye indirilen, skrotumda kalmayan olgularda uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 18 ay üstü ve 59,8 aydı. 75 hastanın 28’i bilateraldi. Tüm hastalara skrotal insizyon ile girildi. Ortalama operasyon süresi 21 dakika (14–27 dk) olarak ölçüldü. Altı testiste (%5,8) nüks saptandı; beşi skrotal revizyonla, biri inguinal yaklaşımla düzeltildi. Hematolojik hastalığı olan iki hastada hematom gelişti. Toplam komplikasyon oranı %0,8 idi. Tüm hastalar aynı gün taburcu edildi. Ultrason takibinde anlamlı patolojik değişiklik olmadı, testis skrotal bölgede gözlendi. Postoperatif erken (1.hafta) ve geç dönem (3.ay) takiplerde belirtilen nüks harici patoloji saptanmadı.

Sonuç:
Skrotal orşiopeksi, uygun olgularda güvenli, etkin ve kozmetik açıdan avantajlı bir yaklaşımdır. Doğru endikasyon ve cerrahi teknik ile düşük komplikasyon oranı, kısa operasyon süresi ve kozmetik sonuçları nedeni ile tercih edilebilir.