EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 29
LONG TERM OUTCOMES OF ISOLATED MALE EPISPADIAS REPAIR
Tuğçe Merve Orbay, Ayşegül Akbulut, Merve Dede, Mehmet Uğur Yılmaz, Nizamettin Kılıç, Mehmet Emin Balkan
Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Aim: Isolated epispadias is a serious congenital anomaly that requires surgical repair. The aim of this study is to evaluate the long-term outcomes of patients who underwent surgery for isolated epispadias.
Methods: Patients who underwent surgery for isolated epispadias between 2000 and 2025 were involved . Satisfaction with cosmetic appearance, continence status, and quality of life were questioned. 18 patients underwent surgery repair for isolated epispadias in 25 years. Two patients were excluded from the study due to lack of follow-up. Two of the patients over the age of 16 were able to complete the SF-12 Quality of Life Questionnaire, and one could complete the International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire.
Results: Meatus was at the penopubic level in 7 patients, at the penile level in 8 patients, and at the glandular level in 1 patient. The mean age at surgery was 24 months, and the follow-up period was 8 years. All patients were operated with the modified Cantwell Ransley method. Four patients underwent combined repair with bladder neck reconstruction at the same time, and four patients underwent partial penile disassembly and urethroplasty with Duckett tube. The most common complications were urethral stenosis and fistula. While 14.2% of patients at the penopubic level were continent with clean intermittent catheterization, 14.2% were continent after a continence procedure. 57.1% of patients had incontinence that could not provide dryness for more than 2 hours. There was no continence or voiding problem in patients at the penile and glandular levels. 68% of the patients (n: 11) were satisfied with the cosmetic appearance, 3 patients were not satisfied, and 2 patients were not satisfied at all. The average physical score of the patients who could complete the SF-12 Quality of Life Questionnaire was 53.6 and the mental score was 46.85 (0-100). According to the international erectile function form, the erectile function score was 15 (moderate), and the general satisfaction score was 4 (2-10).
Conclusion: Isolated epispadias is a serious anomaly that requires long-term follow-up and impairs quality of life. The aim of the surgery is to obtain aesthetic and functional outcomes. Patients should also be followed up in the post-pubertal period.
İZOLE EPİSPADİAS CERRAHİSİNDE UZUN DÖNEM SONUÇLAR
Tuğçe Merve Orbay, Ayşegül Akbulut, Merve Dede, Mehmet Uğur Yılmaz, Nizamettin Kılıç, Mehmet Emin Balkan
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Amaç: İzole epispadias, cerrahi onarım gerektiren ciddi bir anomalidir. Cerrahide amaç , kozmetik ve fonksiyonel olarak iyi sonuçlar elde etmek, uzun vadede hastaların yaşam kalitesini artırmaktır. Bu çalışmanın amacı izole epispadias nedeniyle opere olan hastaların uzun dönem sonuçlarını değerlendirmektir.
Yöntem: 2000-2025 yılları arasında izole epispadias nedeniyle opere edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Başvuru yaşı, cerrahi yaşı, meanın lokalizasyonu , uygulanan cerrahi teknik, komplikasyon, ek cerrahi girişim açısından değerlendirildi. Ayrıca kozmetik görünüm memnuniyeti, kontinans durumu ve yaşam kalitesi sorgulandı. 25 yıl içerisinde izole epispadias nedeniyle 18 hasta opere edildi. 16 yaş üzeri 2 hasta takipsiz olması sebebiyle çalışma dışı bırakıldı. 16 yaş üstü hastalardan 2 ‘si SF-12 Yaşam Kalitesi ölçeğini, biri Uluslararası Erektil İşlev Formunu doldurabildi.
Bulgular: Meatus 7 hastada penopubik, 8 hastada penil, 1 hastada glandüler seviyedeydi. Ortalama ameliyat yaşı 24 ay olup, takip süresi 8 yıldı. İlk başvuru yaşı ortalama 20 aydı. Hastaların tümü modifiye cantwell ransley yöntemiyle opere edildi. Hastaların 4 üne aynı zamanda mesane boynu rekonstrüksiyonu ile kombine onarım, 4’üne ise eş zamanlı parsiyel penil disassembly ve duckett tüpü ile üretroplasti yapıldı. En sık görülen komplikasyon üretral stenoz ve fistüldü. Penopubik seviyedeki hastaların %14,2’si temiz aralıklı kateterizasyon ile kontinanken %14,2’si kontinans prosedürü sonrası kontinandı. Hastaların %57,1’i 2 saatten fazla kuruluk sağlayamayan inkontinası mevcut hastalardı. Penil ve glandüler seviyedeki hastalarda kontinans veya işeme sorunu yoktu. Likert ölçeğine göre hastaların yüzde 68’i (n:11) kozmetik görünümden memnun, 3 hasta memnun değil, 2 hasta hiç memnun değildi. Uluslararası yaşam kalitesi ölçeği doldurabilen hastaların ortalama fiziksel skoru 53,6 (0-100) iken mental skoru 46,85’(0-100) ti. Uluslararası erektil işlev formuna göre erektil fonksiyon skoru 15 (orta), genel memnuniyet skoru 4’tü (2-10).
Sonuç: İzole epispadias, uzun dönem takip gerektiren ve yaşam kalitesini etkileyen ciddi bir anomalidir. Hastalığın şiddeti komplikasyon ve sonuçlar üzerinde etkilidir. Cerrahide amaç, estetik ve fonksiyonel sonuçlar elde etmektir. Hastalar postpubertal dönemde de takip edilmelidir.