EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 16
The effect of flaps used in staged proximal hypospadias repair on fistula development
Halil Uzundal, Tural Yaşaroğlu, Sencer Sağlam, Günay Ekberli, Süleyman Tağcı, Bilge Karabulut, Hüseyin Tuğrul Tiryaki
Ankara Bilkent City Hospital Pediatric Urology Clinic
Objective: Proximal hypospadias is an anomaly requiring a complex surgical approach and having a high complication rate. The literature on the effects of different flap types used during urethroplasty on postoperative complications, particularly fistula development, is limited. This study aimed to evaluate the effect of flaps used in staged repair of proximal hypospadias on postoperative fistula development.
Method: Patients who underwent staged repair for proximal hypospadias in our clinic between 2020 and 2025 were retrospectively reviewed. Demographic data, age at operation, follow-up period, glans diameter, preoperative hormone use, chordee grade, and graft and flap types used were recorded. The relationship between the type of flap used during urethroplasty and postoperative fistula development was analyzed.
Results: A total of 47 patients were included in the study. The median age at operation was 23 (8–228) months, and the median follow-up period was 9 (1–111) months. Three-stage repair was performed in 28 cases (59.6%), and two-stage repair in 19 cases (40.4%). During the urethroplasty stage, a tunica vaginalis flap was adapted in 13 patients and a dartos flap in 34 patients. Fistula development was observed in 13 patients (38%) using the dartos flap and in 7 patients (53%) using the tunica vaginalis flap. When comparing the two flap types in terms of fistula development, no statistically significant difference was found (p=0.33).
Conclusion: In our study, no statistically significant relationship was found between the type of flap used during the urethroplasty stage (dartos and tunica vaginalis) and postoperative fistula development. These findings suggest that flap selection alone may not be a determining factor in fistula development in staged proximal hypospadias repair. Further studies with larger sample sizes and prospective designs are needed to more clearly establish the relationship between flap preference and surgical outcomes.
Evreli proksimal hipospadias onarımında kullanılan fleplerin fistül gelişimi üzerine etkisi
Halil Uzundal, Tural Yaşaroğlu, Sencer Sağlam, Günay Ekberli, Süleyman Tağcı, Bilge Karabulut, Hüseyin Tuğrul Tiryaki
Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Ürolojisi Kliniği
Amaç: Proksimal hipospadias, kompleks cerrahi yaklaşım gerektiren ve komplikasyon oranı yüksek seyreden bir anomalidir. Üretroplasti aşamasında kullanılan farklı flep türlerinin postoperatif komplikasyonlar, özellikle fistül gelişimi üzerindeki etkisine ilişkin literatür sınırlıdır. Çalışmamızda, aşamalı onarım uygulanan proksimal hipospadias olgularında kullanılan fleplerin postoperatif fistül gelişimi üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Kliniğimizde 2020–2025 yılları arasında proksimal hipospadias nedeniyle aşamalı onarım uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, operasyon yaşı, takip süresi, glans çapı, preoperatif hormon kullanımı, kordi derecesi, kullanılan greft ve flep türleri kaydedildi. Üretroplasti aşamasında uygulanan flep türü ile postoperatif fistül gelişimi arasındaki ilişki analiz edildi.
Bulgular: Toplam 47 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortanca operasyon yaşı 23 (8–228) ay, ortanca takip süresi 9 (1–111) ay olarak saptandı. Olguların 28’ine (%59,6) üç aşamalı, 19’una (%40,4) iki aşamalı onarım uygulandı. Üretroplasti aşamasında 13 hastada tunika vajinalis flebi, 34 hastada dartos flebi adapte edildi. Dartos flebi kullanılan hasta grubunun 13’de (%38), tunika vajinalis flebi kullanılan hasta grubunun 7’de (%53) fistül geliştiği görüldü. Fistül gelişimi açısından iki flep türü karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,33).
Sonuç: Çalışmamızda üretroplasti aşamasında kullanılan flep türü (dartos ve tunika vajinalis) ile postoperatif fistül gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bu bulgular, aşamalı proksimal hipospadias onarımında flep seçiminin tek başına fistül gelişiminde belirleyici bir faktör olmayabileceğini düşündürmektedir. Flep tercihi ile cerrahi sonuçlar arasındaki ilişkinin daha net ortaya konabilmesi için daha geniş örneklemli ve prospektif tasarımlı çalışmalara ihtiyaç vardır.