EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 1
The Role of Storybooks as a Motivational Tool in the Treatment of Nocturnal Enuresis: A Prospective Randomized Study
Muhammed Mücahit Çolak 1, Doğakan Yiğit 1, Selcen Kanyılmaz 2, Ali İhsan Dokucu 1
1 Istanbul Health Sciences University, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
2 University of Health Sciences Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital Department of Physical Therapy and Rehabilitation, İstanbul
Objective: To prospectively and randomly evaluate the impact of bibliotherapy (educational storybooks) as a supplement to standard urotherapy on treatment success, symptom scores, and quality of life in the management of nocturnal enuresis (NE), a common condition in children over five years of age.
Methods: Fifty-two children (aged 6–10) with nocturnal enuresis were randomized into Control (n=27, standard urotherapy) and Bibliotherapy (n=25, urotherapy plus illustrated storybooks) groups. Baseline and 3rd-month assessments included Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) and Pediatric Incontinence Questionnaire (PinQ). Statistical analysis was performed via Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, and Wilcoxon tests (p<0.05).
Results: No significant differences were found between the groups in terms of age and gender (p>0.05). After treatment, the median frequency of wetting was 2 (0–7) in the control group and 1 (0–3) in the Bibliotherapy group, with a significant difference between the groups (p=0.043). The reduction rate in wetting frequency was significantly higher in the Bibliotherapy group (85.7%) compared to the control group (71.4%) (p=0.026). In both groups, a significant decrease was observed in DVSS and PinQ scores after treatment compared to baseline (p<0.001). However, the improvement rate in the PinQ quality of life score was significantly higher in the Bibliotherapy group (57.5%) compared to the control group (29.4%) (p=0.005).
Conclusion: Integrating bibliotherapy into standard urotherapy for nocturnal enuresis management yields superior outcomes in reducing wetting frequency and enhancing quality of life compared to urotherapy alone. By fostering children's motivational engagement, this innovative combined approach serves as a highly effective supportive strategy in clinical practice.
Enürezis Tedavisinde Motivasyonel Bir Araç Olarak Hikâye Kitaplarının Rolü: Prospektif Randomize Çalışma
Muhammed Mücahit Çolak 1, Doğakan Yiğit 1, Selcen Kanyılmaz 2, Ali İhsan Dokucu 1
1 Istanbul Health Sciences University, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, İstanbul
Amaç: Beş yaş üstü çocuklarda sık görülen bir sorun olan enürezis (EN) tedavisinde standart üroterapiye ek olarak sunulan bibliyoterapi (eğitici hikâye kitapları) yönteminin; tedavi başarısı, semptom skorları ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini prospektif ve randomize olarak değerlendirmektir.
Yöntem: Çalışmaya yaşları 6-10 arasında değişen, EN tanılı 52 çocuk (Kontrol grubu n=27; Bibliyoterapi grubu n=25) dahil edildi. Kontrol grubuna standart üroterapi eğitimi verilirken; çalışma grubuna üroterapiye ek olarak süreci çocuk diliyle anlatan resimli hikâye kitapları sunuldu. Hastalar başlangıçta ve 3. ay sonunda İşeme Bozuklukları Semptom Skoru (İBSS) ve Pediatric Incontinence Questionnaire (PinQ) ile değerlendirildi. Verilerin analizinde Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U ve Wilcoxon testleri kullanıldı; p<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Tedavi sonrası ıslatma sıklığı ortanca değeri kontrol grubunda 2 (0–7) iken, Bibliyoterapi grubunda 1 (0–3) olarak bulundu ve gruplar arasındaki fark anlamlıydı (p=0,043). Islatma sıklığındaki azalma oranı Bibliyoterapi grubunda (%85,7), kontrol grubuna (%71,4) göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,026). Her iki grupta da tedavi sonrası İBSS ve PinQ skorlarında başlangıca göre anlamlı düşüş izlendi (p<0,001). PinQ yaşam kalitesi skorundaki iyileşme oranı Bibliyoterapi grubunda (%57,5), kontrol grubuna (%29,4) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0,005).
Sonuç: Çalışmamızda enürezis yönetiminde üroterapiye ek olarak bibliyoterapi kullanımı, ıslatma sıklığını azaltmada ve hastaların yaşam kalitesini artırmada standart üroterapiye göre daha iyi sonuçlar sağladığı saptanmıştır. Çocukların tedavi sürecine motivasyonel katılımını artıran bu yenilikçi yaklaşım, klinik pratikte etkili bir destekleyici yöntem olarak önerilebilir.