EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 3
Evaluation of the Urinary Microbiota in Children with Overactive Bladder
Gökçe Yavuz 1, İlker Karacan 2, Gökhan Aygün 3, İdil Toksoy 2, Begüm Yiğit 2, Seda Salman Yılmaz 4, Devrim Sarıbal 5, Ali Ekber Hakalmaz 1, Haluk Emir 6, Mehmet Eliçevik 6
1 Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery
2 Istanbul University-Cerrahpasa, Institute of Neurological Sciences, Department of Neurogenetics
3 Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology
4 Istanbul University-Cerrahpasa, Vocational School of Health Services, Department of Medical Services and Techniques, Medical Imaging Techniques Program
5 Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Biophysics
6 Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Aim: To evaluate the urinary microbiota in children with overactive bladder (OAB) aged 5–12 years.
Materials and Methods: This prospective case–control study included 23 children with OAB (16 girls, 7 boys; mean age 8.7 years) and 24 healthy controls (10 girls, 14 boys; mean age 8.5 years). The OAB group underwent history, physical examination, voiding and bowel diaries, uroflowmetry, and ultrasonography. PVR was assessed according to International Children’s Continence Society (ICCS) criteria. Symptom severity was assessed by Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS), and quality of life, Pediatric Incontinence Questionnaire (PIN-Q-TR). Midstream urine samples underwent expanded quantitative culture and 16S rRNA gene sequencing. Alpha diversity (Pielou’s evenness, Faith’s phylogenetic diversity, observed features, Shannon index) and beta diversity (Bray–Curtis, PCoA) were analyzed. Differential abundance was evaluated using multivariable generalized linear models (MaAsLin2), with significance set at p<0.05 and q<0.25.
Results: Mean DVSS was 14.4±7.9 (range 4–29; median 13) and mean PIN-Q-TR score was 25.8±14.9 (range 4–53). Expanded culture identified low-colony-count Aerococcus, Lactobacillus, and Staphylococcus in 5 OAB patients, with no detection in controls. Alpha diversity did not differ between groups. Beta diversity showed clustering by sex. The OAB group demonstrated increased relative abundance of Fusobacteriota, Firmicutes, Clostridia, and Peptostreptococcales–Tissierellales. Elevated PVR was associated with increased Enterobacterales, Clostridiales, and Peptostreptococcales–Tissierellales. Among boys with OAB, Campylobacterota, Fusobacteriota, and Streptococcus anginosus were increased.
Conclusion: In children, OAB symptoms impair quality of life. Although alpha diversity was preserved, OAB and elevated PVR were associated with alterations in anaerobic taxa.
Çocuklarda Aşırı Aktif Mesanede İdrar Mikrobiyotasının Değerlendirilmesi
Gökçe Yavuz 1, İlker Karacan 2, Gökhan Aygün 3, İdil Toksoy 2, Begüm Yiğit 2, Seda Salman Yılmaz 4, Devrim Sarıbal 5, Ali Ekber Hakalmaz 1, Haluk Emir 6, Mehmet Eliçevik 6
1 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Nörolojik Bilimler Enstitüsü, Nörogenetik Anabilim Dalı
3 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
4 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Tıbbi Hizmetler ve Teknikler Bölümü, Tıbbi Görüntüleme Teknikleri Programı
5 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Biyofizik Anabilim Dalı
6 İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Amaç: Aşırı aktif mesane (AAM) tanılı 5–12 yaş aralığındaki çocuklarda idrar mikrobiyotasının değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Prospektif olgu–kontrol tasarımlı çalışmaya 23 AAM (16 kız, 7 erkek; yaş ort. 8,7 yıl) ve 24 sağlıklı kontrol (10 kız, 14 erkek; yaş ort. 8,5 yıl) alındı. AAM grubuna anamnez, fizik muayene, işeme ve gaita günlükleri, üroflowmetri ve ultrasonografi yapıldı; postmiksiyonel rezidü (PMR) Uluslararası Çocuk Kontinans Topluluğu (ICCS) kılavuzuna göre tanımlandı. Semptom şiddeti İşeme Bozuklukları Semptom Skoru (İBSS), yaşam kalitesi Çocuklarda Üriner İnkontinansa Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği (PIN-Q-TR) ile değerlendirildi. Orta akım idrar örneklerinde genişletilmiş kantitatif kültür ve 16S rRNA gen dizileme uygulandı. Alfa çeşitlilikte Pielou’s Evenness, Faith’s Phylogenetic Diversity, Observed Features ve Shannon Entropy indeksleri; beta çeşitlilikte Bray–Curtis uzaklık matrisi ile temel koordinatlar analizi (PCoA) kullanıldı. Diferansiyel bolluk analizi multivaryant genel lineer modeller aracılığıyla (MaAsLin2) yapıldı. Anlamlılık p<0,05 ve q<0,25 idi.
Bulgular: İBSS ortalaması 14,4±7,9 (min–maks: 4–29; medyan 13), PIN-Q-TR ortalaması 25,8±14,9 (min–maks: 4–53) idi. Genişletilmiş kültürde, AAM tanılı 5 olguda düşük koloni yoğunluğunda Aerococcus, Lactobacillus ve Staphylococcus üremesi saptanırken, kontrol grubunda üreme izlenmedi. Alfa çeşitlilik indeksleri açısından istatistiksel anlamlı bir fark saptanmadı. Beta çeşitlilik analizinde mikrobiyal taksonomik profil cinsiyete göre belirgin kümelenme gösterdi. Hasta grubunda Fusobacteriota, Firmicutes, Clostridia ve Peptostreptococcales–Tissierellales artışı, yüksek PMR’de Enterobacterales, Clostridiales ve Peptostreptococcales–Tissierellales artışı, erkeklerde hastalarda Campylobacterota, Fusobacteriota ve Streptococcus anginosus artışı saptandı.
Sonuç: Çocuklarda AAM’de semptomlar yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Alfa çeşitlilik korunmakla birlikte, AAM ve artmış PMR varlığında bazı anaerob taksonların bolluğunda artış görülmüştür.