PEDURO 2026 16. National Pediatric Urology Congress

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Case Report - 8

Egemen Eroğlu 1, S.N. Cenk Büyükünal 1, Zeynep Ünal Kabaoğlu 2, Serpil Yılmaz 3
1 VKV Nişantaşı Amerikan Hastanesi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi
2 VKV Nişantaşı Amerikan Hastanesi Radyoloji Departmanı
3 VKV Nişantaşı Amerikan Hastanesi Nişantaşı Patoloji Grubu
Keywords:

Terminal ileitis “Crohn” hastalığına bağlı oldukça nadir bir komplikasyon: İLEO-VEZİKAL FİSTÜL

Egemen Eroğlu 1, S.N. Cenk Büyükünal 1, Zeynep Ünal Kabaoğlu 2, Serpil Yılmaz 3
1 VKV Nişantaşı Amerikan Hastanesi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi
2 VKV Nişantaşı Amerikan Hastanesi Radyoloji Departmanı
3 VKV Nişantaşı Amerikan Hastanesi Nişantaşı Patoloji Grubu

Bulgular ve olgu sunumu: R.S 14,5 yaşında erkek. 2,5 ay önce özellikle karın sağ alt kadranına lokalize ağrı şikayetleri oluyor. Yapılan tetkiklerde USG ‘de sağ alt kadranda dilate bir barsak ansı ve laboratuar analizlerinde minimal CRP yüksekliği ve lökositoz dışında özellik saptanmadı. Son 10 günlük süre içinde, bir gün önce yediği gıdalara ait lifsel parçaların idrarından gelmesi ve zaman zaman dizüri yakınmalarının da tabloya eklenmesi durumu saptandı.

Fizik muayenede karın sağ alt kadranında derin palpasyonda gözlenen ağrı dışında özellik mevcut değildi.

Laboratuar analizlerinde minimal CRP yükselmesi hafif sedimantasyon artışı dışında patolojik veri saptanmadı.Üriner infeksiyon bulguları ve idrar kültütrü(-) .

Toraks grafisinde hiçbir patolojik bulgu belirlenmedi

Kontrastlı olarak çekilen batın MR’ında tüm ince barsak ve kolon görünümünün normal olduğu, sadece ileo-çekal valve yaklaşık 15 cm mesafede , terminal ileum ansının mesanenin sağ üst domuna yapışık olduğu ve kontrastın ileumdan mesaneye geçtiği , fistül bölgesinin proksimalinde ileum ansının dilate ve duvarının kalın olduğu, izlenmiştir.

Cerrahi girişim ve bulguları:

Genel anestezi koşulları altında

a)Sistoskopide üretra ve mesane boynunun normal yapıda olduğu, mesane içinde yoğun partiküller bulunduğu ,mesane tavanının iltihabi görünümde olduğu izlenmiştir.

b) Sağ alt paramedian kesi ile yapılan eksplorasyonda, ileoçekal valve 15 cm kadar uzaklıkta barsağın mesane tavanına fistülize olduğu saptandı. Mesane domundaki fistül ve çevresi çıkarıldı + İ.Ç valv tarafında 10 cm kadar salim ileum kalacak tarzda ileum rezeksiyonu yapıldı. Mesane defekti onarımı ve ileo-ileal anastomoz uygulanarak işleme son verildi..

Patolojiye yollanan materyelin histopatolojik araştırmasında tipik Crohn hastalığı bulguları onayladı

Cerrahi şifa ile taburcu edilen ve idame medikal tedavisi başlanan hastanın son 2 aylık izlemi sorunsuz gitmekte ve pediatrik gastro-enteroloji gurubunca tedavisi devam etmektedir

Keywords:

Close