PEDURO 2026 16. National Pediatric Urology Congress

Sevim Yener ¹, Zekeriya İlçe ²

¹ Health Sciences University Umraniye Training and Research Hospital, Pediatric Urology Department
² Emsey Hospıtal, Clinic of Pediatric Surgery, İstanbul

Objective

Isolated distal vaginal atresia is a rare Müllerian anomaly characterized by normal development of the uterus, cervix, and proximal vagina with obstruction at the distal vaginal segment.The aim of this study was to present a case series of adolescents diagnosed with isolated distal vaginal atresia and to evaluate the outcomes of laparoscopic vaginoplasty.

Methods
Three patients diagnosed with isolated distal vaginal atresia who underwent laparoscopic vaginoplasty at our institution between 2020 and 2025 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, presenting complaints, imaging findings, associated anomalies, surgical details, follow-up duration, vaginal dilatation status, menstrual outcomes, cosmetic results, and pathological findings were recorded. All patients underwent examination under general anesthesia followed by diagnostic cystoscopy before the surgical procedure. Laparoscopic vaginoplasty was then performed in all cases. Postoperatively, patients were followed with a urinary catheter and a large-caliber Foley catheter placed in the neovagina to maintain patency. No patient required reoperation.

Results

Table 1. Clinical and Radiological Findings

Table 2. Postoperative Outcomes

Conclusion
Laparoscopic management of isolated distal vaginal atresia is useful for defining pelvic anatomy and enabling appropriate reconstruction. Because this anomaly is rare, long-term follow-up is important to detect potential complications. Vaginal stenosis can be managed with postoperative dilatation. Although no standardized protocol exists for the timing or duration of dilatation therapy, laparoscopic vaginoplasty appears to be a safe and effective option with satisfactory functional and cosmetic outcomes.

Sevim Yener ¹, Zekeriya İlçe ²

¹ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi Kliniği
² Özel Emsey Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul

Amaç: İzole distal vajinal atrezi, uterus, serviks ve üst vajinanın gelişimi ile karakterize nadir bir Müllerian anomalidir. Amacımız, ergenlik döneminde izole distal vajinal atrezi ile başvuran hasta serisini sunmak, laparaskopik vajinoplasti sonrası sonuçları tanımlamaktır.

Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde 2020-2025 yılları arası izole distal vajinal atrezi tanısı alan ve laparaskopik vajinoplasti yapılan 3 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların ameliyat yaşı, karyotipi, takip süresi, dilatasyon durumu, kozmetik görünüm sonuçları raporlandı. Tüm hastalara genel anestezi altında muayene ve tanısal sistoskopi sonrasında laparaskopik vajinoplasti yapıldı. Postoperatif mesane sondası ve vajinaya yerleştirilen geniş çaplı foley sonda ile takip edildi. Hiçbir hastada reoperasyon gerekliliği olmadı.

Bulgular:

Hastaların bulguları Tablo 1 ve 2 ’de özetlenmiştir.

Tablo 1 Hastaların Klinik ve Radyolojik Bulguları

Tablo 2 Ameliyat Sonrası ve Takip

Sonuç:

İzole distal vajinal atrezide laparoskopik yaklaşım, özellikle uygun tekniğin belirlenmesinde ve iç organların anatomisinin tanımlanmasında faydalı olmaktadır. Nadir görülen bir anomali olduğundan komplikasyonlara yol açabilecek olası risk faktörlerinin uzun süreli takibi önemlidir. Darlık gelişimi vajinal dilatasyon prosedürleriyle tedavi edilebilir. Dilatasyonun en uygun zamanlaması, süresi veya türü için bir kılavuz tanımlanmamıştır. Hasta konforu ve uzun dönem izlemde majör komplikasyon görülmemesi açısından distal vajinal atrezi vakalarında güvenli ve etkili bir seçenek olabilir.