PEDURO 2026 16. National Pediatric Urology Congress

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 24

Childhood Testicular Neoplasms: Beware of Infiltrative Neoplasms!

Efil Aydın Yıldırım 1, Sercan Sağaltıcı 2, Aynur İnan Yüksel 3, Murat Uçar 4, Abdurrahman Karaman 2, Elif Güler 3, Güngör Karagüzel 2
1 Akdeniz University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Antalya, Turkey
2 Akdeniz University Hospital, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Antalya, Turkey
3 Akdeniz University School of Medicine Department of Pediatric Oncology, Antalya
4 Akdeniz University School of Medicine Department of Urology, Antalya

Introduction: Childhood testicular neoplasms are rare; include primary, metastatic and infiltrative (leukemic/lymphoma involvement) neoplasms. We aimed to review the diagnosis, treatment, and prognosis of childhood testicular neoplasms managed in our hospital.

Method: Totally, 25 patients who underwent surgery for testicular neoplasia in the last 20 years were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, signs and symptoms, diagnostic investigations, treatment methods, complications, pathology reports, and prognoses of the patients were evaluated.

Results: The mean age in our series was 89.0±61.6 (2.5-199) months. Twenty (80%) patients were prepubertal, and 5 (20%) were postpubertal. Twenty-four (96%) patients had complaints of testicular enlargement and/or swelling. Six (24%) patients presented with scrotal pain, and one (4%) with empty scrotum. Ten (40%) patients had testicular enlargement, 14 (56%) had palpable mass. Testicular neoplasia was right-sided in eight (32.0%), left-sided in ten (40%) and bilateral in seven (28%) patients. Elevated AFP were detected in six (24%) patients ( three mixed germ cell tumors, three yolk sac tumors). The mean ultrasonographic mass size was 38.6±30.2 (7-105) mm. CT were performed in eight (32%), MRI were performed two (8%) patients. Thirty-eight surgeries were performed in 25 patients, including 50 testicular procedures (see Table) and modified retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) in two patients. No intraoperative complications occurred. One (4%) patient developed postoperative scrotal/retroperitoneal hematoma was treated non-surgically. The mean follow-up was 44±40 (3-139) months. During follow-up, 10 (40%) patients were lost (seven infiltrative testicular neoplasia, two yolk sac, one metastatic Wilms’ tumor).

Conclusion: Following factors were noteworthy: presentation with painless scrotal swelling in prepubertal period, limited use of CT/MRI, and more frequent occurrence of infiltrative tumors than primary tumors, which was treated with simple orchiectomy and had high mortality. While testis-sparing surgery was performed benign lesions, radical orchiectomy was performed in all malignant cases, and modified RPLND was performed in selected cases.

Number of testicular surgeries

Biopsy

Testis-Sparing Surgery

Simple Orchiectomy

Radical Orchiectomy

n

n

n

n

n

Benign (n=8)

Epidermoid/

Dermoid Cyst (n=2)

2

-

2

-

-

Teratoma (n=1)

1

-

1

-

-

Others (n=5)

8

3

3

2

-

Malign (n=17)

Primer* (n=6)

6

1

-

-

5

Metastatic (n=1)

2

1

-

1

-

Infiltrative (leukemia, lymphoma) (n=10)

31

16

-

15

-

TOTAL (n=25)

50

21

6

18

5
Keywords: Testis neoplasm, Mix Germ Cell tumor, Yolk Sac, Infiltrative testicular neoplasms

Çocukluk Çağı Testis Neoplazileri: İnfiltratif Neoplazilere Dikkat!

Efil Aydın Yıldırım 1, Sercan Sağaltıcı 2, Aynur İnan Yüksel 3, Murat Uçar 4, Abdurrahman Karaman 2, Elif Güler 3, Güngör Karagüzel 2
1 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Antalya
2 Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Antalya
3 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Onkoloji Anabilim Dalı, Antalya
4 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Antalya

Amaç: Çocukluk çağı testis neoplazileri nadir olup primer (benign veya malign), metastatik ve infiltratif (lösemik/lenfoma tutulumunu) neoplazileri içerir. Bu çalışmada hastanemizde tedavi edilen çocukluk çağı testiküler neoplazilerin tanı, tedavi ve prognozlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem: Son 20 yılda testiküler neoplazi nedeniyle cerrahi uygulanan toplam 25 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, belirti ve bulguları, tanısal incelemeler, tedavi yöntemleri, komplikasyonlar, patoloji raporları ve prognozları değerlendirildi.

Bulgular: Serimizde ortalama yaş 89,0±61,6 (2,5-199) ay idi. Yirmi (%80,0) hasta prepubertal, 5 (%20,0) hasta postpubertal dönemdeydi. Yirmi dört (%96,0) hastada testiste büyüme ve/veya şişlik yakınması vardı. Yalnızca altı (%24,0) hasta ağrı, bir (%4,0) hasta ise testis yokluğu ile başvurdu. On (%40,0) hastada kitle olmaksızın testis boyutlarında artış, 14 (%56,0) hastada ise testiste palpe edilebilen kitle mevcuttu. Testiküler neoplazi sekiz (%32,0) hastada sağda, 10 (%40,0) hastada solda ve 7 (%28,0) hastada bilateraldi. Toplam altı (%24) hastada AFP yüksekliği saptandı (üç mikst germ hücreli tümör, üç yolk sac tümör). Ultrasonografi tüm hastalara yapıldı ve ortalama kitle boyutu 38,6±30,2 (7-105) mm idi. Sekiz (%32,0) hastada BT, iki (%8,0) hastada MRG yapıldı. Yirmi beş hastada toplam 38 ameliyatta, 50 testiküler cerrahi girişim (tabloda gösterildi), iki hastada ise modifiye retroperitoneal lenf bezi diseksiyonu yapıldı. İntraoperatif komplikasyon gelişmedi ancak bir 1 (%4,0) hastada postoperatif skrotal/retroperitoneal hematom gelişti ve ameliyatsız tedavi edildi. Ortalama izlem süresi 44,0 ± 40,0 (3-139) ay idi. İzlem sırasında 10 (%40,0) hasta (yedisi infiltratif testiküler neoplazi, ikisi yolk sac, biri metastatik Wilms tümörü) kaybedildi.

Sonuç: Serimizde; prepubertal dönemde ağrısız şişlik ile başvuru, kesitsel incelemelerin sınırlı kullanımı, infiltratif tümörlerin primer tümörlerden daha sık görülmesi, bunlara basit orşiektomi uygulanması ve mortalitelerinin yüksek olması dikkati çekmiştir. Tüm benign olgularda testis koruyucu cerrahi uygulanırken, malign olguların tümünde radikal orşiektomi ve seçilmiş olgularda modifiye retroperitoneal lenf bezi diseksiyonu yapılmıştır.

Testiküler Girişim Sayısı

Biyopsi

Testis Koruyucu Cerrahi

Basit Orşiektomi

Radikal Orşiektomi

n

n

n

n

n

Benign (n=8)

Epidermoid/Dermoid Kist (n=2)

2

-

2

-

-

Teratom (n=1)

1

-

1

-

--

Diğerleri (n=5)

8

3

3

2

-

Malign (n=17)

Primer* (n=6)

6

1

-

-

5

Metastatik (n=1)

2

1

-

1

-

İnfiltratif (lösemi, lenfoma, n=10)

31

16

-

15

-

TOPLAM (n=25)

50

21

6

18

5
Keywords: testis neoplazileri, Mikst germ hücreli tümör, Yolk Sac, İnfiltratif testiküler tümörler

Close