EN
TÜRKÇE
Poster - 105
DOUBLE HAND LIGASURE ® TECHNIQUE MAY FACILITATE LAPAROSCOPIC SPLENECTOMY
B Tander, Ü Bıçakcı, M Günaydın, R Rızalar, E Arıtürk, F Bernay
Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Samsun, Turkey
Aim: Laparoscopic splenectomy may be challenging especially in patients with large spleens. Tissue sealing device (Ligasure®) is a useful instrument for the dissection of the spleen and its attachments. It is widely used by most surgeons. We hypothesized Ligasure® in both hands might be even more advantageous and it may ease the dissection of the spleen.
Patients and Methods: Four patients with hereditary spherocytosis (Three males and one female, 3, 8, 13 and 16 years old) underwent laparoscopic splenectomy. Laparoscopy was performed with standart four trochar technique. We applied two Ligasure® in right and left hands. We evaluated technical advantages of Ligasure® in both hands in the laparoscopic splenectomy.
Results: We found that Ligasures® in both hands provides cutting and sealing with both hands and this maneuver facilitates the dissection of the spleen. In all three cases the splenectomy has been performed more easily. The shotest time of surgery was 35 minutes. In one patient, a bleeding not realted to Ligasure® occured and the case was converted to open. No complication has been experienced. In one patient, a cholecystectomy has also been carried out.
Conclusion: Tissue sealing devices (Ligasure®) are very useful instrument in laparoscopic splenectomy. Two Ligasures® in both hands eases the dissection of the spleen.
ÇİFT EL LIGASURE¬Æ KULLANIMI LAPAROSKOPİK SPLENEKTOMİYİ KOLAYLAŞTIRABİLİR
B Tander, Ü Bıçakcı, M Günaydın, R Rızalar, E Arıtürk, F Bernay
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Samsun, Türkiye
Amaç:Laparoskopik splenektomi özellikle büyük dalağı olan çocuklarda oldukça zor olabilen bir işlemdir. Doku mühürleyici cihaz (Ligasure®) dalağın ve bağlantılarının diseksiyonunda oldukça yararlıdır. Bu cihaz birçok cerrah tarafından kullanılmaktadır. Bu çalışmada, iki elde eş zamanlı Ligasure® kullanmanın dalağın disseksiyonuna teknik etkileri değerlendirildi.
Hastalar ve Yöntem: Herediter sferositozlu dört hastaya ( 3, 8, 13, 16 yaşlarında 3 erkek bir kız) laparoskopik splenektomi uygulandı. Laparoskopi klasik 4 trokar tekniği ile gerçekleştirildi. Sağ ve sol elde birer Ligasure® olacak şekilde eş zamanlı çift Ligasure® tekniği kullanıldı. Aynı anda her iki elde kullanılan Ligasure®’un teknik avantajları değerlendirildi.
Bulgular: Aynı anda her iki elde birer Ligasure ®’un laparoskopik splenektomide kesme ve yakma manevralarında rahatlık sağladığını gözlemlendi. Üç olguda splenektomi çok daha rahat yapıldı. En kısa cerrahi süresi 35 dakikaydı. Bu olgularda herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Bir hastada aynı zamanda kolesistektomi uygulandı. Bir hastada, Ligasure®’un etkisinden bağımsız bir kanama nedeniyle açık cerrahiye geçilmek zorunda kalındı. Tüm hastalar sorunsuz taburcu edildi.
Sonuç: Laparoskopik splenektomide Ligasure® oldukça yararlı bir cihazdır. Her iki elde eş zamanlı kullanılan Ligasure® dalağın disseksiyonunu kolaylaştırır.