29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

 INTRODUCTION:

Hydrogen peroxide (H‚ÇÇO‚ÇÇ) is an oxidative agent which rarely ingested accidentally. It is used as a disinfectant and hair bleacher and also in paper and textile industries in different concentrations. This study presents two patients who ingested H‚ÇÇO‚ÇÇ in the form of hair bleacher and aims to draw attention to the probable dangers of the situation.

CASE REPORT:

Case 1: A 2.5-year old female child applied to the emergency ward after ingesting perhydrole containg %20 H‚ÇÇO‚ÇÇ. The physical examination was normal. A flexible endoscopic examination was done 24 hours later and showed a grade 2 caustic injury in the gastric fundus, corpus and cardia. An antiacid treatment was initiated and she was discharged. A control endoscopy done 6 weeks later revealed purplish petechial healing areas in the cardia and was otherwise normal. She is at the 10 month of follow up and free of symptoms.

Case 2: A 1.5-year old female patient applied with perhydrole containing 7.5 % H‚ÇÇO‚ÇÇ intake. She had pharyngeal hyperemia. She underwent a flexible endoscopic examination at the 24th hour which revealed edema and minimal fibrous reaction at the lower esophageal end as well as hyperemic and partially erosive patchy lesions in the mucosa of the corpus, antrum and cardia. She is at the 10th postoperative month and currently free of symptoms. 

CONCLUSION:

Perhydrole is used as a hair-dying agent and contains 20-30% H‚ÇÇO‚ÇÇ. The mechanisms of injury formed by H‚ÇÇO‚ÇÇ intake are through corrosive injury, oxygen gas embolization and lipid peroxidation. The concentrations above 10% are more dangerous. Very high concentrations can cause mortality. The two patients presented here had caustic injuries only and healed without an adverse sequel.

GİRİŞ:

Hidrojen peroksit (H‚ÇÇO‚ÇÇ) oksidatif bir ajandır ve yanlışlıkla alımı nadir görülür. Değişik konsantrasyonlarda dezenfektan ve saç açıcı olarak, ayrıca, kağıt ve tekstil endüstrisinde kullanılır. Bu çalışmada saç açıcı ürün şeklinde H‚ÇÇO‚ÇÇ alımı olan iki hasta sunularak potansiyel tehlikelere dikkat çekilmesi amaçlandı.

OLGU SUNUMU:

Olgu 1: 2,5 yaşında kız hasta %20 H‚ÇÇO‚ÇÇ içeren perhidrol alımı yakınmasıyla acil servise başvurdu. Fizik muayenesinde özellik yoktu. 24 saat sonra yapılan bükülebilir endoskopisinde midede fundus, korpus ve kardiada evre 2 kostik hasarla uyumlu erozyon saptandı. Hasta mide koruyucu tedavi düzenlenerek taburcu edildi. 6 hafta sonra yapılan kontrol endoskopide kardiada peteşial tarzda morumsu iyileşme alanları dışında patoloji saptanmadı. İzlemin 10. ayında ve sorunsuzdur.

Olgu 2: 1,5 yaşında kız hasta %7,5 H‚ÇÇO‚ÇÇ içeren perhidrol alımı yakınmasıyla başvurdu. Fizik muayenesinde farinksde hiperemi saptandı. Hastaya 24. saatte yapılan bükülebilir endoskopide özofagus alt uç mukozada ödem ve minimal fibrin oluşumu ile mide korpus, antrum ve kardia mukozasında yama tarzında hiperemik ve kısmen erode alanlar saptandı. İzlemin 10. ayında ve sorunsuzdur.

SONUÇ:

Perhidrol saç boyası açıcısı olarak kullanılan ve %20-30 H‚ÇÇO‚ÇÇ içeren bir maddedir. H‚ÇÇO‚ÇÇ koroziv hasar, oksijen gaz embolizasyonu ve lipit peroksidasyon mekanizmalarıyla zarar verir. %10 üzerineki konsantrasyonlarda zarar verme olasılığı artmaktadır. Çok yüksek konsantrasyonlarda ölümle sonuçlanan olgular bildirilmiştir. Bu çalışmada sunulan her iki hastada da sadece koroziv hasarlanma görülmüş olup hastalar sekelsiz olarak iyileşmiştir.