IV. National Pediatric Urology Congress

Testicular rupture is quite rare and surgical treatment is defined as classical treatment.  

Testicular trauma occurred in a 13-year-old boy as a result of ball strike while playing football.  He was brought to the hospital 40 hours later because of pain in both testis and an increasing swelling in right testis. There were oedema, swelling, rash and pain in right scrotum. Their sizes reached to 5X10 cm and it was not possible to palpate testis separately. The left side was normal. In scrotal doppler sonography, 18x15 mm-size testis parenchyma protruding to medial from tunica albuginea superior-located in right testis anterior was observed. In addition, hematoma in testis parenchyma and inferiorly a 28X20 mm-size-hematoma between tunica albuginea and testis parenchyma were observed. The boy was hospitalized after diagnosed with right testicular rupture. The case thought as described late was followed by conservative treatment. Resting and antibiotherapy were started. In follow-up, swelling gradually decreased.  Rash and sensitivity remitted. On the 4^th day of hospitalization, the patient was discharged since hematoma got smaller in control doppler US and testis blood flow was evaluated normal.        

In early diagnoses, surgical treatment is accepted. In this patient, conservative treatment method also had positive results. We think that apply the recent conservative approach as solid intraabdominal organ traumas in late incoming cases.

Testis rüptürü oldukça nadirdir ve cerrahi tedavi ile onarım klasik tedavi olarak tanımlanır.

On üç yaşında erkek çocukta futbol oynarken top çarpması nedeniyle testiküler travma oluşmuştu. Her iki testiste ağrı ve sağ testiste giderek artan şişlik nedeni ile olaydan 40 saat sonra acil servise getirilmişti. Sağ skrotumda ödem, şişlik, kızarıklık ve ağrı vardı. Boyutları 5X10 cm’ye ulaşmıştı ve testisi ayrı bir yapı olarak palpe etmek mümkün değildi. Sol taraf normaldi. Skrotal doppler sonografide sağ testis anteriorunda süperior yerleşimli tunica albugineadan mediale protrude olan 18X15 mm boyutlarında testis parankimi izlendi (tunica albuginea yırtığı sonrası testis rüptürü). Ayrıca testis parankimi içerisinde hematom alanları ve inferiorda tunica albuginea ile testis parankimi arasında 28X20 mm boyutunda hematom alanı izlendi. Hasta sağ testis rüptürü tanısı konularak yatırıldı. Geç tanımlandığı düşünülen olgu koservatif tedavi ile takibe alındı. İstirahat ve antibiyoterapi başlandı. İzlemlerinde şişlik giderek azaldı. Kızarıklık ve hassasiyet geriledi. Yatışının 4. günü kontrol skrotal doppler sonografide hematomun küçülmesi ve testis kan akımının normal olarak değerlendirilmesi üzerine hasta taburcu edildi.

Erken tanımlamalarda cerrahi tedavi benimsenir. Gecikmiş olguda konservatif tedavi olumlu sonuç verdi. Solid organ yaralanmalarında son dönemlerdeki konservatif yaklaşımı bu olgularda da düşünebiliriz.