IV. National Pediatric Urology Congress

 

INTRODUCTION and AIM: Caudal epidural anaesthesia is a safe method of regional anaesthesia which mostly performed in sub-umblical pediatric surgery patients. Although it is easy to learn and performe, the number of large-scale studies are few. In this study we aimed to evaluate analyze our five years’ experience with caudal epidural blockage performed in pediatric urology patients.

 

MATERIALS and METHODS: We retrospectively analyzed 5536 sub-umblical pediatric urology cases who underwent caudal epidural blockage between January 2008 and 2013 February in terms of operation types, procedure releated complications and unsuccessfull attempts.

 

RESULTS:In  our study; we evaluated 5536 pediatric cases including 2684 inguinal hernia repairs, 464 orchidopexy, 818 circumcisions, 480 hypospadias repairs, 422 diagnostic systoscopies, 242 STING, 227 uretra dilations, 106 scrotal explorations, 87 UNC and 25 procedures of for lower  ureteral  stones. Four (%0.07) dural punctures, 276 (%4.98) vessel punctures were recorded. The procedure was terminated either in case with dural puncture or cases with anatomical abnormalities whom failure after three attempts.

 

CONCLUSION:Caudal epidural blockage is a safe, easy and effective procedure for  perioperative and postoperative  pain management. Since it provides intense analgesia, the need for  peri or postoperative anaesthethic and analgesic drugs are markedly decreased. As suggested by our results we strongly recommend this tecnique for sub-umblical pediatric urology operations, because of the high success and low complications.

 

PEDİATRİK ÜROLOJİDE KAUDAL EPİDURAL BLOK ;

5536 OLGU DENEYİMİ

 M Akın (1) , S Saydam (1) , F Sever (1) , S Özmert (1) , G Keskin (1) , T Kurt (1) 

 

GİRİŞ VE AMAÇ:Kaudal epidural anestezi, pediatrik umblikus altı cerrahi vakalarında sık kullanılan, öğrenmesi ve uygulaması kolay, güvenilir bir rejyonal anestezi yöntemidir. Buna rağmen geniş serili yayınlar azdır. Bu çalışmada kaudal epidural anestezi uygulanan pediatrik üroloji vakalarının değerlendirilmesi amaçlandı.

 

MATERYAL-METOD:Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi Ameliyathanesi’nde Ocak 2008-Şubat 2013 tarihleri arasındaki kaudal epidural anestezi uygulanan umblikus altı cerrahi girişim yapılan pediatrik üroloji vakaları retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların operasyon türüne göre dağılımı yapılıp işlem sırasında gelişen dura delinmesi, damar ponksiyonu komplikasyonlarının oranları ve başarısız kabul edilen olgular kaydedildi.

 

BULGULAR:Toplam 5536 olguda; 2684 inguinal herni onarımı, 464 orşiopeksi, 818 sünnet, 480 hipospadias onarımı, 422 tanısal amaçlı sistoskopi, 242 STING, 227 üretra dilatasyonu, 106 skrotum eksplorasyonu, 87 üreteroneosistostomi ve 25 üreter alt uç taşı girişimi yapılmıştır. Kaudal epidural anestezi girişimi sırasında, 4 ( %0.07) olguda dura delinmesi,  276(%4.98) olguda damar ponksiyonu kaydedilmiştir. Dural ponksiyon olduğu görülen ve anatomik farklılıklar nedeniyle üç denemeye rağmen epidural aralığa girilemeyen 221(% 3.9)  olguda kaudal blok sonlandırılıp başarısız kabul edilmiştir.

 

SONUÇ: Kaudal epidural anestezi, peroperatuar ve postopertauar ağrı kontrolünde etkili bir yöntemdir. Güçlü analjezi sağladığı için, operasyon sırasında daha az anestezik ajan, operasyon sonrasında ise analjezik gereksiniminde azalma ile ciddi hasta konforu sağlar. Uygulaması kolay, basit ve güvenli bir anestezi tekniğidir. Umblikus altı pediatrik cerrahi hastalarında yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları nedeniyle kullanımı önerilir.