IV. National Pediatric Urology Congress

Purpose: The interpretationof the urinalysis and urine culture , the most valuable examination markers ,  is very important  for Pediatric Urology outpatient clinic follow-up patients. Many studies have been made ​​by the pediatrician about childhood urinary tract infection factors and urine culture antibiogram.  Howeverevaluation and treatment of patients with surgical problems are not correct with these data. In this study, we aimed to investigate antibiotic resistance in patients in this patient group.

Method:The study consists of  145 patients treated and followed for urologicalcomplaints on the Pediatric Surgery outpatient clinic between  January 2012 - December 2012.

Findings:  The median ageof patients is 8,08 years and male / female ratio was 102/43.  When we assessed 316 urine cultur antibiogram ,there was no growth in 114 of them. 66 of culture as a result of contamination were evaluated. Respectively 54.2%  E. coli, 15.7% Staphylococcus, 8.5% Klepsiella, 7.1% Enterobacter, 7.1%  Pseudomonas was isolated in cultures. No resistance was seen to meronem; respectively 2 % imipenem, 4% amikacin, 9.6% Levofloxacin, 11.7% ciprofloxacin, 13% Gentamicin, 27% Azetromisin, 31% Cephtriakson, 37.2% Cephazolin, 42% co-trimoxazole , 43.4%ampicillin-sulbactam resistance was observed in culture antibiograms.

Result:  Pediatric Urologyoutpatient clinics frequently use cephalosporinsfor prophylaxis and treatment of these disease but drug resistance has been a high rate for our study. Although the incidence of E. coli  is first, it was  significantly less in our study. Staphylococcus and Pseudomonas  attributed in this reduction. In addition, our study showed a high rate of contamination..

Amaç: Pediatrik Üroloji polikliniğinde takip edilen hastalar için en değerli tetkikler olan idrar tetkikinin ve idrar kültürünün yorumlanması çok önemlidir. Pediatirstler tarafından yapılan çalışmalardan elde edilen  verilerle cerrahi sorunları olan hastaların  değerlendirilip tedavi edilmesi doğru değildir. . Çalışmada bu hasta grubundaki hastalarda antibiyotik direncinin araştırması amaçlanmıştır.

Yöntem: Ocak 2012 - Aralık 2012 tarihleri arasında Çocuk Cerrahisi polikliniğinde ürolojik  şikayetlerle takip ve tedavi edilen 145 hasta çalışmaya alındı. Hastalar tanı, yaş, cinsiyet, idrar tetkiki sonuçları ve idrar kültür antibiyogramları açısından değerlendirildiler.        

Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 8,08 yıl, kız/erkek oranı 102/43’ tür. Değerlendirilen 316 idrar kültür antibiyogramından 114‘ ünde üreme olmamıştır. 66 kültür sonucu da kontaminasyon olarak değerlendirilmiştir. Kültürlerde sırasıyla % 54,2 E.coli, %15,7 Stafilokok, %8,5 Klepsiella, % 7,1 Enterobacter ve %7,1 Psodomonas  üredi. Kültür antibiyogramlarda Meronem’ e hiç direnç görülmezken , İmipenem’ e % 2, Amikasin’ e % 4, Levofloksasin’ e % 9,6,  Ciprofloksasin’ e % 11,7 , Gentamisin’ e % 13,  Azetromisin’ e % 27,  Seftiriakson’ a %31, Sefozolin’ e %37,2,  Ko-trimoksazol’ e %42, Ampisilin-sulbaktam’ a ise % 43,4 direnç görülmüştür.

Sonuç: Pediatrik Üroloji polikliniklerinde sıklıkla sefolosporinler profilaksi ve tedavi için kullanılmasına rağmen kullanılmasına rağmen bu ilaçlara karşı direnç, çalışmamızda oldukça yüksek orandadır. Üreyen mikroorganizmaların dağılımı, klasik çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonu etkenlerinden daha farklı oranda saptanmıştır. E.coli,  ilk sırada olmasına rağmen görülme sıklığı belirgin oranda azdır. Bu azalma, Stafilokok ve Psodomonas’ daki artışa bağlandı. Ayrıca çalışmamızda yüksek oranda kontaminasyon izlendi. Buna sebep olarak da hastaların eğitim seviyesindeki düşüklük ve laboratuvarda çoklu üremelerin dikkate alınmaması düşünüldü.