EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 35
Evaluation of the effectiveness of urotherapy applied at the Pelvic Floor Rehabilitation Center for children with lower urinary tract symptoms.
Aİ Dokucu*, D Yiğit*, N Akgün**, S Kanyılmaz**, MG Çulha***, Ö Kuru**
*University of Health Sciences Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Department of Pediatric Surgery and Urology
**University of Health Sciences, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital ,Department of Physical Therapy and Rehabilitation
***University of Health Sciences, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital ,Department of Urology, İstanbul
Aim: Lower urinary tract symptoms (LUTD) are disorders that occur during the storage and/or emptying of the bladder throughout the day. Standard urotherapy and pelvic floor rehabilitation are included in the treatment guidelines. The aim of the study is to retrospectively evaluate the results of pediatric patients treated for LUTD in a recently established Pelvic Floor Rehabilitation Center (PFRC).
Material Method: Patients aged between 5-18 years who applied to PFRC between December 2021 and October 2023 were retrospectively evaluated. All patients received standard urotherapy, which included 8 weeks of behavioral therapy and education. Patients were evaluated at the beginning and at the end of the treatment with a 3-day Bladder Diary, EMG-uroflowmetry, voiding and bowel symptom score (IBSS), PinQ questionnaire, VAS-Q and VAS-family, and symptom severity and treatment satisfaction results.
Results: 42 patients were included. 22 of the patients were girls. The average age of the patients was 9.10±3.06 years. The average symptom duration was 24.86±9.52 months. Treatment satisfaction was 4.27±0.72 out of 5. Significant improvements were observed in the patients' average IBSS score, patient and family VAS score, number of micturitions and nocturia (Table 1, p<0,05)
Discussion: LUTD is a set of symptoms. The effectiveness of standard urotherapy applications in these cases is included in the guidelines. In our study, pelvic floor rehabilitation practices appear to be an effective method in the treatment of LUTD.
Table-1: Comparison of clinical parameters before and after urotherapy treatment in children with LUTD
|
Before Treatment |
After Treatment |
P |
|
|
IBSS |
16,24±7,58 |
9,40±7,37 |
0,003 |
|
PINQ |
31,26±16,68 |
26,73±20,95 |
0,442 |
|
VAS-Patient |
7,05±2,96 |
2,38±2,69 |
0,003 |
|
VAS-Family |
7,76±2,67 |
2,62±2,60 |
0,003 |
|
Number of micturations/day |
6,21±2,79 |
5,24±1,46 |
0,038 |
Alt üriner sistem semptomları olan çocuklarda Pelvik Taban Sağlığı Merkezi’nde uygulanan üroterapi etkinliğinin değerlendirilmesi
Aİ Dokucu*, D Yiğit*, N Akgün**, S Kanyılmaz**, MG Çulha***, Ö Kuru**
*Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği
**Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, İstanbul
***Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
Amaç:Alt üriner sistem semptomları gün içerisinde mesanenin depolama ve/veya boşaltma faaliyetleri sırasında ortaya çıkan bozukluklardır. Kılavuzlarda standart üroterapi ve pelvik taban rehabilitasyonları tedavi yöntemi olarak yer almaktadır. Çalışmanın amacı yeni kurulan Pelvik Taban Sağlığı Merkezi’nde (PTSM) alt üriner sistem bozukluğu (AÜSB) nedeniyle tedavi edilen çocuk hastaların sonuçlarının geriye dönük olarak değerlendirilmesidir.
Gereç Yöntem:PTSM’ne Aralık 2021 – Ekim 2023 tarihleri arasında başvuran 5-18 yaş aralığındaki AÜSB olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara 8 haftalık davranış tedavisi ve eğitimi içeren standart üroterapi uygulandı. Hastalar tedavinin başında ve sonunda 3 günlük Mesane Günlüğü, ve EMG-üroflowmetri, işeme ve barsak semptom skoru (IBSS), PinQ anketi, VAS-Ç ve VAS-aile ile semptom şiddeti ve tedavi memnuniyeti sonuçları ile değerlendirildi
Bulgular: Tedavisi tamamlanan 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 22si kızdı. Hastaların yaş ortalaması 9,10±3,06 yıldı. Hastaların semptom süresi ortalaması 24,86±9,52 aydı. Hastaların tedavi memnuniyeti 5 üzerinden 4,27±0,72 olmuştur. Hastaların IBSS skoru ortalamasında, hasta ve aile VAS skoru ortalamasında, miksiyon sayısı ve noktüri sayısında anlamlı iyileşmeler izlenmiştir (p<0,05, Tablo-1).
Tartışma:Alt üriner sistem disfonksiyonu çocuklarda yaygın görülen bir semptomlar bütünüdür. Bu olgularda standart üroterapi uygulamalarının etkinliği kılavuzlarda yer almaktadır. Çalışmamızda çocukların alt üriner sistem disfonksiyonu tedavisinde pelvik taban rehabilitasyonu uygulamalarının etkin bir yöntem olduğu görülmektedir.
Tablo-1: AÜSD semptomu olan çocuklarda üroterapi tedavi öncesi ve sonrası klinik parametrelerin karşılaştırılması
|
Tedavi Öncesi |
Tedavi Sonrası |
P |
|
|
IBSS |
16,24±7,58 |
9,40±7,37 |
0,003 |
|
PINQ |
31,26±16,68 |
26,73±20,95 |
0,442 |
|
VAS-Hasta |
7,05±2,96 |
2,38±2,69 |
0,003 |
|
VAS-Aile |
7,76±2,67 |
2,62±2,60 |
0,003 |
|
Miksiyon sayısı/gün |
6,21±2,79 |
5,24±1,46 |
0,038 |
|
Noktüri sayısı/gün |
1,21±0,41 |
0,81±0,25 |
0,023 |
|
Sıkışma sayısı/gün |
1,69±1,94 |
1,14±1,68 |
0,529 |
|
Qmax |
16,97±7,16 |
16,98±8,91 |
0,601 |